Vid sleeve-operationen så görs magsäcken om till ett smalt rör och tar bort överskottet. Detta skiljer sig mot en gastric bypass där man kopplar förbi magsäcken men behåller alla delar.
Vid en sleeve-operation så tar man bort den del av magsäcken där hungerhormonet Ghrelin bildas vilket minskar hunger och sug efter mat. I kombination med den mindre magsäcken som gör att man snabbare känner mättnadskänsla uppnår du en långsiktig viktminskning.