Jahaja!

Har fortsatt researchat efter mer information om näsplastik och läst mycket facklitteratur. Särskilt sådant man kommer åt i omgångar via google books. Tror nu att jag börjar förstå mig på min gamla näsa och vad jag hade för "problemområden".

---
Det här är min analys:
Till att börja med så hade jag en tension nose. Detta innebär helt enkelt att nässkiljeväggen har vuxit på alla håll o kanter. På höjden så näsryggen blir hög o konvex, framåt så näsan sticker ut för långt från ansiktet samt även nedåt en bit (mot lverläppen till). Detta tillsammans med att jag hade en tydlig Anterior nasal spine vilket skapade en öppen vinkel mellan läpp och näsa.

Till detta har jag då hittat att jag förmodligen hade (o tyvärr har kvar) "cephalic malpositioned lateral crura". Detta var inget som störde mig på min gamla näsa men jag börjar inse varför jag nojjar mig så mycket angående näsan framifrån och tycker att den är smal och konstig. Det innebär att "lower lateral crura" (nedre laterala tippbrosken) har en ökad vinkling från tippen och sen in mot ansiktet och uppåt. De är alltså inte så paralella till näsvingarna (som de borde vara). Det kanske är lite svårt att förstå. Men för mig börjar det bli en aha-upplevelse.

Detta är en rätt så vanlig "defekt" har man kommit fram till (ca 50% av primära näsplastiker och 80% av revisioner har detta i någon grad) men som dock inte alltid uppmärksammas. Min V-skugga som jag inte tycker om skapas av att de bakre delarna av tippbrosken är för högt upp. Allt detta påverkar också näsborrarna framifrån så övergången inte blir lika mjuk. Det skapar en illusion av en för smal "infratip lobule". Och förmodligen har jag fått för mycket tippbrosk borttaget...
---
Kontentan av detta är att jag antingen skulle ha fått mina laterala crus helt repositionerade så vinkeln blir mindre. I det ingreppet som lägger man till "lateral crural strut grafts" som stöd. Eller så skulle jag ha fått lateral crural strut grafts som stöd enbart, men det är vid mindre vinkeldefekter. Svårt att veta vad jag kan ha haft.
---
Nu är ju frågan!! Kan jag få lateral crural strut grafts placerade i en sekundär op? Undrar om det går att göra det under en sluten op? Troligtvis inte... Det är en rätt så avancerad teknik... Vet inte vilken kunskap svenska kirurger har inom området.
---
---
Sen har jag hittat info om Dr Dayan i Chicago som verkar vara mycket kunnig. Har skrivit till honom via webbsidan och så får vi se ifall man kan få svar. Vill ju främst konsultera med någon som faktiskt kan prata allmänt om tekniker som går att tillämpa. Och jag vill höra riskerna med just dessa ingrepp och hur det skulle se ut för just mig. Om det är möjligt eller inte. Om jag har analyserat rätt eller ej...
---
Haha. Jaja... Men på nåt vis så känns det ändå självklart att det var det här som var grejen med min näsa från start. Men att den inte analyserades ordentligt och att man inte kollade vilka strukturella risker jag hade.
---
Det känns ju lite löjligt att man efter ett halvårs sökande själv börjar förstå hur det hela fungerar. Och vad man kan åstadkomma med en näsplastik, vad som är realistiskt och inte. Och det här är ändå saker som en kirurg som opererar näsor SKA ha koll på! Men det känns tyvärr inte som att någon av kirurgerna jag träffat har kunnat detta så bra. (Just pga att jag nog var ett special case, som de inte ser så ofta kanske?) Nu i efterhand så kan jag känna att Per nog var den som var den mest kunniga, trots allt. Även om han tog för mycket här o där så gjorde han saker "rätt" enligt vissa principer. Även om han nog missbedömde hur han skulle "behandla tippen rätt".
----
Men detta ska jag verkligen ta upp på min slutkontroll! Nu kan jag prata fritt om både anatomi och invecklad kirurgisk teknik och jag tänker inte ge mig förrän han har kunnat berätta varför han valt att operera mig precis som han gjort.