Matteo Amoroso

Hej,

Personligen rekommenderar jag inte användning av fillers i rumpan.

Större mängder filler kan med tiden ge ojämnheter, inflammationer, förhårdnader, migration av materialet och i vissa fall göra framtida utredningar eller kirurgiska ingrepp mer komplicerade. Resultatet är dessutom inte permanent, vilket innebär att behandlingen ofta behöver upprepas för att bibehålla effekten.

Om man önskar öka volymen i rumpan föredrar jag generellt att använda patientens egen vävnad när det är möjligt. Eget fett är biologiskt kompatibelt, känns naturligt och integreras med kroppens vävnader på ett helt annat sätt än syntetiska fillers.

Det är dock omöjligt att säga om du är en lämplig kandidat för fetttransplantation enbart utifrån ditt inlägg. Många patienter tror att de är “för smala” för en BBL, men vid en konsultation kan man ofta identifiera områden där tillräckligt med fett kan skördas för att uppnå en meningsfull förbättring.

Om du är intresserad rekommenderar jag att du bokar en konsultation för att få en individuell bedömning av vilka alternativ som är möjliga i just ditt fall.

Vänliga hälsningar,

Dr. Matteo Amoroso, MD, PhD
Överläkare i plastikkirurgi

Hej Beatrice,

Jag förstår din oro och det är bra att detta utreds ordentligt via Bröstcentrum.

Vätska runt ett implantat som uppkommer många år efter operation behöver alltid analyseras för att utesluta bland annat BIA-ALCL, som är en ovanlig form av lymfom kopplad framför allt till macrotexturerade implantat. I de allra flesta fall visar proverna dock inte cancer.

Även om biopsin skulle vara negativ rekommenderas ofta implantatbyte och ibland kapselborttagning ändå. Anledningen är framför allt att sena vätskeansamlingar inte anses vara ett helt normalt tillstånd runt implantatet och att texturerade implantat generellt är kopplade till en högre inflammatorisk aktivitet över tid. Man vill därför minska risken för framtida problem, återkommande vätska eller fortsatt irritation runt implantatet.

Med Vänlig Hälsning

Dr. Matteo Amoroso

Hej

På bilden ser det inte ut som något oroande. Det högra bröstet kan fortfarande komma ner och mjukna med tiden med det beror på olika faktorer, bland annat hur lång tid som gått sedan operationen, implantat typ, vävnadens elasticitet , tidigare asymmetri och hur stark/spänd muskeln är på respektive sida.

Preservé är inte bara en teknik, utan snarare ett mer konservativt sätt att se på bröstförstoring, där målet är att i största möjliga mån bevara den naturliga anatomin.

Den används oftast när patienten har god mjukdelstäckning och en bra hudkvalitet, vilket gör det möjligt att placera implantatet ovanför muskeln.

Om täckningen däremot är mer begränsad och risken för rippling är högre, väljer många kirurger i stället en dual plane-teknik, eftersom den ger bättre täckning av implantatet upptill.

Man kan i princip kombinera mer “konservativa” metoder som Preserve’ med en dual plane-teknik, men då handlar det tekniskt sett inte om en rent Preservé, utan snarare om ett snällare dual-plane. En relevant fråga att ställa är:

“Om muskeltäckning planeras, på vilket sätt skiljer sig detta ingrepp från en klassisk dual plane”.

Det du beskriver är tillräckligt avvikande för att motivera en oberoende utredning med både journal och bilddiagnostik.

1)Begär full operationsjournal och kontrollera om fettinjektion (lipofilling/BBL) finns dokumenterad.

2)Sök second opinion hos oberoende legitimerad plastikkirurg (SFEP medlem i första hand)

3) ultraljud /MR kan vara hjälpsamt för att se om fett har injicerats.

Dina symtom (större, hårdare rumpa + knölar + blödning) kan tyda på fetttransplantation.

Om ingrepp utförts utan ditt samtycke är det ett allvarligt medicinskt och juridiskt problem.

Hej,

Utföra en BBL och använda fetter från rygg och mage är en vanligt och bra kombination .Vid en BBL överlever vanligtvis cirka 60-70 % av det transplanterade fettet första gången, vilket innebär att det inte är ovanligt att vissa patienter väljer att göra en andra behandling för att uppnå mer volym eller finjustera resultatet. Om en så kallad “touch up” krävs beror kostnaden helt på klinikens policy – men oftast erbjuder man en reducerat pris.

Att vara tränande eller aktiv betyder inte automatiskt att man bör välja implantat snarare tvärtom. Så länge vikten är stabil är risken för ojämnheter eller betydande volymförlust relativt låg. En BBL utan implantat ger generellt en mer naturlig känsla och har lägre långsiktig komplikationsrisk. Implantat kan innebär högre risk för komplikationer och en något mer omfattande återhämtning.

Kombinationen av bröstimplantat och lyft ställer särskilda krav på både implantattyp och kirurgisk planering, eftersom man hanterar både volymökning och vävnadsstramning i samma ingrepp.

Val av implantat i samband med ett bröstlyft kräver en noggrann individuell bedömning, då varje patients anatomi, hudkvalitet, bröstvävnad och estetiska önskemål skiljer sig åt.

Det finns ingen “one size fits all” lösning. Implantatval och lyft är två delar av en helhet som måste skräddarsys för att uppnå ett harmoniskt och hållbart resultat. Det finns inga “universella” implantat som automatiskt fungerar bäst vid lyft – istället handlar det om att hitta rätt balans mellan form, volym och vävnadsstöd, anpassat till just din kropp.

Många patienter blir oroliga när ärren först ser diskreta ut, och sedan blir mer framträdande efter några veckor men det är helt normalt.

Min bedömning Bild 3:

• Rodnaden och upphöjningen i ytterkanterna av snittet är inte ovanliga i denna fas. Det du ser är ett tecken på aktiv ärrmognad som blir mer synlig med vissa hudfärg.

• Lätt svullnad och rosa/röd ton är typiska tecken på att blodkärl fortfarande är mycket aktiva i området.

• Formen på snittet och placeringen ser korrekt ut och följer en naturlig ögonlocksform.

• Inget tyder visuellt på infektion eller allvarlig hypertrofisk ärrbildning i nuläget.

Vad du kan förvänta dig framöver:

• 6–8 veckor: Rodnaden börjar långsamt minska.

• 3 månader: Ärren bör plana ut, färgen börjar blekna.

• 6–12 månader: Slutresultatet. Hos många blir ärren så diskreta att de knappt syns ens utan smink.

• Du kommer att blir nöjd med din resultat.:)

Förutsättningarna för kirurgiska ingrepp i ansiktet är alltid beroende av en individuell bedömning. Det handlar om att noggrant analysera just din anatomi, hudkvalitet, vävnadsvolym och dina estetiska mål.

Jag kan försöka ge viss generell information om metoder som kan vara aktuella, baserat på det du beskriver som till exempel temporalt lyft med ”Gliding brow lift” , detta är en metod som ge bra resultat med minimalt ärr. En bedömning av ögonlocken krävs också, eftersom det ibland kan finnas ett visst hudöverskott eller muskelpåverkan som påverkar intrycket av tunga ögon. För dina kinder en lättare ansiktslyft som lyfter nedre delen av ansiktet och käklinjen. Detta görs med ett kortare snitt nära örat, och ärren kan döljas mycket väl. Du kanske också skulle dra nytta av en minimal volymåterställning i kinderna med fettransplantation (fat grafting), vilket är en naturlig metod för att återställa mjuk vävnad.

En personlig konsultation med en plastikkirurg med erfarenhet i ansikkirurgi är central för att avgöra vad som är mest lämpligt just för dig.

OBS! Ett piggare, tightare och mer fresh utseende kan vara rätt inställning till kirurgi men ett exakt “25-årigt” utseende är ofta inte ett realistiskt målbild

Hej, och tack för att du delar din berättelse .

Det låter som att du har haft en både krävande och modig resa.

Utifrån det du beskriver är det tydligt att du har gjort flera ingrepp med både positiva och negativa resultat, och att du nu önskar förbättra den nedre delen av ansiktet.

Det du beskriver är ganska komplext eftersom:

• Det rör sig om revision efter tidigare kirurgi.

• Det finns asymmetrier samt förändringar i hudens elasticitet

• Du har redan genomgått fettransplantation, vilket kan påverka val av nästa steg

Din situation kräver en konsultation med en plastikkirurg med expertis inom ansikt/halslyft för att kunna göra en bedömning. Du skriver att du har redan hittat en kirurg du litar på .. En fördjupad konsultation med denna kirurg kring dina nuvarande bekymmer är nästa steg.