Hej och stort grattis till en fantastisk viktresa – att gå ner 45 kg är en enorm bedrift för hälsan, och 72 kg vid 168 cm (BMI ca 25,5) är ett fint utgångsläge inför en bukplastik.
Din läkare har helt rätt: sex månaders stabil vikt är guldstandarden, och det finns två medicinska skäl till det. För det första vill vi att kroppen ska ha lämnat den aktiva, nedbrytande (katabola) fasen och återfått sin metabola balans. En stor bukplastik kräver massor av energi och byggstenar för att läka ihop ordentligt. För det andra vill du inte riskera att fortsätta gå ner i vikt efter operationen, eftersom det kan leda till att huden töjer ut sig och blir slapp på nytt.
När det gäller specifika risker efter stor viktnedgång med GLP-1-analoger (som Ozempic) handlar det framför allt om två saker: näringsstatus och narkos.
Vid snabb viktnedgång med aptitdämpande mediciner ser vi ofta att patienter förlorat en del muskelmassa och riskerar att ha dolda brister på protein, järn eller viktiga vitaminer. Inför en operation med så pass stora sårytor som en full bukplastik ökar näringsbrist risken för sårglipor, infektioner och långsam ärrläkning. Använd därför den här stabiliseringsperioden till att fokusera på styrketräning, näringsrik mat och ett högt proteinintag. Be gärna din vårdcentral ta ett enkelt blodstatus och kontrollera järn- och proteinnivåer.
Den andra faktorn är narkossäkerheten. Eftersom Ozempic fördröjer magsäckens tömning krävs ett uppehåll inför operationen för att magsäcken ska vara helt tom vid sövning. På Estetiska Institutet tillämpar vi tre veckors paus av GLP-1-läkemedel före ingrepp i narkos för att minimera risken för aspiration.
Sammanfattningsvis: ha tålamod med stabiliseringsfasen. Låt kroppen landa på sin nya målvikt, stärk upp muskulaturen och boka därefter in en konsultation för att planera operationen i lugn och ro. Resultatet blir både säkrare och betydligt mer hållbart på lång sikt.
Lycka till!