Diatermi
Behandling
Om Diatermi
Diatermi är en samlingsbenämning för behandlingar där man använder elektrisk energi (oftast högfrekvent växelström) för att skapa kontrollerad värme i vävnaden. Inom estetisk medicin används diatermi framför allt för att försluta små, ytliga blodkärl (t.ex. ensataka kärlbristiningar i ansiktet), ta bort mindre hudförändringar (t.ex. hudflikar/fibrom) och i vissa sammanhang även för permanent hårborttagning (där en mycket tunn nål behandlar hårsäcken).
Inom kirurgi används diatermi också som ett verktyg för blodstillning (att "bränna"/koagulera små kärl som blöder under en operation) - det är en del av många operationer, även om man som patient sällan tänker på det som separat behandling.
Här tar vi upp de vanligaste användningsområdena:
- Diatermi för ytliga blodkärl.
- Diatermi för mindre hudförändringar.
- Diatermi vid permanent hårborttagning.
Förfarande och Metoder
Diatermi för ytliga blodkärl (kärlbristingar/kärlspindlar)
Målet är att stäga av ett litet, synligt kärl så att det bleknar bort. Behandlingen görs vanligtvis punktvis: man behandlar ett kärl i taget, vilket gör metoden tidskrävande och därför bäst lämpad för enstaka, tydliga kärl - särskilt i ansiktet.
Tekniken kan förekomma under flera namn och är närbesläktad med/ibland benämnd som elektrolys, elektrokoagulation, thermokoagulation, och som kopplad till produkt-/metodnamn som Veinwave (som dock baseras på radiovågor). Principen är att en mycket fin elektrod/nål appliceras mot eller i anslutning till kärlet och energin gör att kärlet koagulerar och därefter drar ihop sig.
Efteråt kan huden vara röd och man får vanligen små märken där varje "punkt" behandlats.
Diatermi för mindre hudförändringar (hudflikar/fibrom och vissa ytliga förändringar)
Vid hudflikar (skintags) och fibrom används diatermi för att skära eller bränna bort förändringen med ett litet instrument som hettas upp av växelström. En vitkig poäng är att värmen samtidigt koagulerar små blodkärl, vilket brukar göra att det blöder minimalt eller inte alls.
Efter behandlingen får man i praktiken ett ytligt brännsår. Ofta tejpas området och sedan är man i princip klar. En del får en liten sårskorpa, som isåfall bör få vara ifred tills den släpper av sig själv.
Vid borttagning av födelsemärken/leverfläckar kan diatermi nämnas som en metod att "bränna bort" (ofta ytliga delar), men här är bedömningenn extra viktig eftersomm valet av metod behöver ta hänsyn till bl.a. placering, djup och riskinidikatorer - och ibland är kirurgiskt avlägsnande med analys av födelsemärket att rekommendera.
Diatermi vid permanent hårborttagning (hårsäck för hårsäck)
I det här sammanhanget används diatermi genom att en tunn nål förs ner några millimeter till hårsäcken och hettas upp så att hårsäcken förstörs. Det är samma "hårsäck-för-hårsäck" -logik som andra nålbaserade metoder, vilket kan ge en permanent effekt på just de hårsäckar som behandlas - men det är tidskrävande vid större områden.
Vem är en bra kandidat för ingreppet?
Det beror på vem du vill behandla:
Ytliga blodkärl i ansiktet: Du pasasr ofta bra om du har enstaka, tydliga kärlbristningar (t.ex. vid näsa eller kind) där man kan behandla punktvis. Om du har många tunna kärl över ett större område är laser eller IPL ofta mer praktiskt eftersom diatermi blir för tidsdödande.
Hudflikar/fibrom: Du är en typisk kandidat om förändringarna är små, ytliga och godartade (vilket är vanligt för hudflikar). Viktigt är att inte "självdiagnostisera" pigmenterade eller snabbt föränderliga märken - vid osäkerhet behöver förändringen bedömas, och ibland skickas vävnad för analys.
Permanent hårborttagning: Diatermi/nålmetoder kan vara extra intressanta om du har hår som är svår att behandla med laser (t.ex. ljusare hårtyper), eller om du har ett mindre område med strån du vill bli av med permanent. Om du vill behandla stora ytor snabbt väljer många laser/IPL av praktiska skäl.
Eftersom det handlar om elektricitet kan du vilja upplysa behandlaren ifall du har t.ex. pacemaker eller metallimplantat nära behandlingsområdet. Lite beroende på teknik, kan det ha viss betydelse. Vid kirurgi har det betydelse, men då bör du upplysa om sådant av flera skäl.
Fördelar och Nackdelar
Fördelar
- Mycket träffsäker punktbehandling av enstaka kärl i ansiktet, där man kan gå exakt på de kärl som syns.
- Vid hudflikar/fibrom: ofta minimal blödning eftersom värmen koagulerar kärlen samtidigt som förändringen tas bort.
- Kan ge bra resultat på rätt indiktation, men är samtidigt ofta mer kostnadseffektiv för små, avgränsade problem än att göra större laser/IPL-upplägg.
Nackdelar
- Tidsödande vid större områden, eftersom man i praktiken jobbar kärl för kärl eller hårsäck för hårsäck. Laser/IPL kan vara mer effektivt när problemet är spritt över större yta, medan diatermi är mer "prickskytte."
- Resultatet är mer operatörsberoende än många tror: teknik, "dos" och tålamod påvärkar mycket.