Nu är Fråga Kirurgen-sektionen live! Välkommen med frågor!

Bröstimplantatsbyte

Operation

Om Bröstimplantatsbyte

Att byta bröstimplantat är ett kirurgiskt ingrepp som kan vara aktuellt av olika skäl, såsom att ändra storlek eller form, byta till en annan implantatmodell eller åtgärda komplikationer. Det är viktigt att förstå processen, riskerna och förberedelserna inför ett sådant ingrepp.

Byte av bröstimplantat innebär att de befintliga implantaten tas bort och ersätts med nya. Detta kan göras av estetiska skäl, som att ändra storlek eller form, eller av medicinska skäl, exempelvis vid kapselkontraktur eller implantatruptur. Många väljer att byta implantat efter 10-15 år, även om moderna implantat ofta har längre hållbarhet.

Förfarande och Metoder

Ingreppet utförs under narkos och tar vanligtvis 1-2 timmar. Kirurgen gör ett snitt, ofta i det befintliga ärret, för att minimera nya ärr. Implantaten kan placeras antingen framför eller bakom bröstmuskeln, beroende på patientens anatomi och önskemål. Vid byte kan man också ändra placeringen av implantatet för att uppnå önskat resultat.

Hantering av den befintliga kapseln

När ett bröstimplantat har funnits i kroppen under en längre tid bildar kroppen en kapsel av ärrvävnad runt implantatet. Vid ett implantatbyte är det viktigt att bedöma kapselns tillstånd:

  • Kapselklyvning (capsulotomi): Om kapseln är mjuk och inte orsakar problem kan den snittas upp för att ge plats åt det nya implantatet. Detta är vanligt vid byte till ett implantat av liknande storlek och form.
  • Total kapsulektomi: Vid kapselkontraktur, där kapseln har blivit hård och stram, kan det vara nödvändigt att avlägsna hela kapseln tillsammans med implantatet. Denna metod, kallad "en bloc capsulectomy", innebär att kapseln och implantatet tas ut som en enhet för att minimera risken för att eventuella skadliga ämnen sprids i kroppen.

Valet mellan dessa metoder beror på kapselns tillstånd och patientens individuella förutsättningar.

Ändring av implantatets placering

Implantat kan placeras antingen framför (subglandulärt) eller bakom (submuskulärt) bröstmuskeln. Vid ett implantatbyte kan det vara aktuellt att ändra placeringen för att uppnå bättre estetiska resultat eller minska risken för komplikationer.

Från bakom till framför muskeln

Att flytta implantatet framför muskeln kan övervägas vid:

  • Muskelrelaterade deformiteter: Om implantatet rör sig onaturligt vid muskelkontraktioner kan en placering framför muskeln minska detta problem.
  • Double bubble: När implantatet och den naturliga bröstvävnaden skapar en dubbel kontur (dvs det gamla bröstvecket syns fortfarande, fast det nu sitter högre upp på bröstet, vanligen för att bröstmuskeln håller tillbaka bröstimplantatet från att fylla ut huden ordentligt), så kan en ändrad placering hjälpa till att korrigera detta.
  • Undermuskelhäng (kallas ibland också övermuskelhäng!): Om den naturliga bröstvävnaden hänger över implantatet kan en placering framför muskeln ge ett mer naturligt utseende. Detta kan uppstå direkt efter bröstförstoring eller med tiden, t ex efter graviditet och amning.

Från framför till bakom muskeln

Att flytta implantatet bakom muskeln kan vara fördelaktigt vid:

  • Tunn bröstvävnad: För att minska risken för synliga implantatkanter (rippling) kan en placering bakom muskeln ge bättre täckning.
  • Önskan om mer naturligt utseende: Placering bakom muskeln kan ge en mjukare övergång mellan bröstkorgen och implantatet.
  • Minskad risk för kapselkontraktur: Vissa studier tyder på att placering bakom muskeln kan minska risken för kapselbildning. Läs gärna även om vikten av implantatens ytstruktur.

Det är viktigt att notera att varje patient är unik, och beslut om implantatets placering bör fattas i samråd med en erfaren plastikkirurg som kan bedöma de individuella anatomiska förutsättningarna och önskemålen.

Lämpliga kandidater är friska individer med realistiska förväntningar. Personer med komplikationer från tidigare implantat, såsom kapselkontraktur eller ruptur, kan också vara kandidater. Det är viktigt att ha tillräcklig vävnad för att stödja det nya implantatet, särskilt vid byte till större storlek.

Om man överväger att gå upp i storlek, kan man ev vilja göra detta efter graviditet och amning, när man inte planerar fler barn, då brösten under denna period utsätts för naturliga förändringar som kan göra att man ser ett behov av att gå upp i implantatstorlek för att fylla ut dem igen. Det kan då vara bra att inte redan ha “maxat” storleken före graviditet. Många mammor vittnar också om att de inte längre känner sig bekväma med stora implantat i sitt nya liv som föräldrar.

Fördelar:

  • Möjlighet att anpassa bröstens storlek och form när de egna önskemålen eller kroppen har förändrats.

Nackdelar:

  • Risk för komplikationer, såsom infektion eller ärrbildning.

Risker inkluderar infektion, blödning, ärrbildning, känselförändringar, kapselkontraktur och implantatruptur. Det är också möjligt att det nya implantatet inte heller uppfyller patientens förväntningar, vilket kan kräva ytterligare kirurgi.

Man bör noga överväga ifall det är värt att genomgå ett nytt ingrepp, om den förändring man önskar är liten och man egentligen inte är direkt missnöjd.

  • Sluta röka minst en månad före och tre månader efter operationen för att främja läkning.
  • Följ kirurgens råd om kost och medicinering.
  • Planera för återhämtning genom att ordna med hjälp hemma, såsom barn- eller djurvakt.
  • Förbered hemmet med nödvändigheter för en bekväm och lugn återhämtning utan att behöva lämna hemmet de första dagarna.
  • Duscha med desinficerande medel (t.ex. klorhexidin) kvällen före och morgonen innan operationen.
  • Ha några ombyten kläder som är lätta att klä på sig och sköna att bära även vid ömhet och nedsatt rörlighet.

Efter operationen kan man uppleva svullnad, blåmärken och ömhet. Smärtan är oftast hanterbar med smärtstillande medel. De flesta kan återgå till lättare aktiviteter efter en vecka, men bör undvika ansträngande fysisk aktivitet i 4–6 veckor. En stöd-BH rekommenderas under de första veckorna för att stödja läkningsprocessen.

Det slutliga resultatet kan ses efter några månader när svullnaden har lagt sig och brösten har anpassat sig till de nya implantaten. Moderna implantat är designade för att hålla länge, men det är viktigt att ha regelbundna kontroller för att säkerställa att allt är i ordning.

Kostnaden för att byta bröstimplantat varierar beroende på klinik och individuella behov. Hos Nordiska Kliniken börjar priserna från 52 000 kr för en bröstförstoring med Silimed-implantat. Art Clinic erbjuder bröstförstoring med implantat, men priset kan variera beroende på specifika behov och önskemål.

För dem som inte vill ha implantat längre finns alternativ som bröstförstoring med kroppseget fett. Denna metod innebär att fett tas från en annan del av kroppen och injiceras i brösten, vilket ger en mer naturlig känsla och minskar risken för komplikationer relaterade till implantat. Bröstförstoring med eget fett (utan implantat)

Om man egentligen är nöjd med storleken och implantaten inte behöver bytas p g a ålder, men man har fått lite mer häng än man önskar, kan man överväga att göra en rent bröstlyft. Speciellt om man har tendens att få hängiga bröst, bör man tänka sig för innan man lägger in ännu tyngre implantat som åtgärd. Bröstlyft

Att byta bröstimplantat är ett personligt beslut som bör tas i samråd med en kvalificerad plastikkirurg. Genom att förstå processen, riskerna och alternativen kan man fatta ett informerat beslut som bäst passar ens behov och önskemål. Läs gärna vår intervju med plastikkirurg Dr. Anna von Platen om byte av bröstimplantat.

Fråga kirurgen – ta del av svaren

Anonym användare

Anonym användare

03 jun, 2026

Bröstimplantat som behöver bytas, stämmer det att de inte håller för evigt?

Jag gjorde en bröstförstoring för 12 år sedan och har inte haft några problem. Men nu läste jag att implantat bör bytas vart 10-15 år. Stämmer det verkligen? Jag har inga symtom, måste jag ändå byta dem? Vad händer om man bara låter dem sitta? Och om jag ändå ska byta, bör jag passa på att göra ett lyft samtidigt? Brösten har ju sjunkit lite med åren.

0
2
Dela
Maximilian Otte

Maximilian Otte

03 jun, 2026

Hej,

Implantat håller tyvärr inte för alltid, och även kroppen förändras med åren genom åldrande, graviditeter, viktförändringar och påverkan på hud och vävnader. Därför behöver många patienter förr eller senare någon form av revision, implantatbyte eller ibland även ett lyft för att behålla ett fint och naturligt resultat.

Det betyder inte att man måste byta implantaten exakt efter ett visst antal år om man inte har problem, men efter 10–15 år är det klokt att göra regelbundna kontroller och diskutera situationen med en erfaren specialist.

Mitt viktigaste råd är att gå till någon som gör mycket bröstkirurgi och revisionskirurgi. Det är stor skillnad på att sätta in implantat första gången och att bedöma äldre implantat, vävnader och proportioner över tid. En erfaren kirurg kan hjälpa dig förstå om du faktiskt behöver göra något — och i så fall vilken lösning som passar just din anatomi och dina mål idag.

Med vänlig hälsning,

Maximilian Otte

Mrs.Beatrice

Mrs.Beatrice

Kvinna

23 maj, 2026

Implantatbyte pga sent serom

Hej! Jag har gjorde en bröstförstoring för 15 år sedan med allergan texturerade implantat. Nu har jag fått vätska runt implantaten och remiss till bröstcentrum för biopsi. Vad jag förstår måste jag göra ett implantatbyte oavsett om biopsin ger ett positivt eller negativt svar för cancer. Om jag har förstått rätt: Av vilken anledning måste jag göra ett implantatbyte, om jag ej fått cancer, trots att jag inte har speciellt mycket besvär av själva vätskan? Med vänliga hälsningar MrsBeatrice

0
1
Dela
Matteo Amoroso

Matteo Amoroso

27 maj, 2026

Hej Beatrice,

Jag förstår din oro och det är bra att detta utreds ordentligt via Bröstcentrum.

Vätska runt ett implantat som uppkommer många år efter operation behöver alltid analyseras för att utesluta bland annat BIA-ALCL, som är en ovanlig form av lymfom kopplad framför allt till macrotexturerade implantat. I de allra flesta fall visar proverna dock inte cancer.

Även om biopsin skulle vara negativ rekommenderas ofta implantatbyte och ibland kapselborttagning ändå. Anledningen är framför allt att sena vätskeansamlingar inte anses vara ett helt normalt tillstånd runt implantatet och att texturerade implantat generellt är kopplade till en högre inflammatorisk aktivitet över tid. Man vill därför minska risken för framtida problem, återkommande vätska eller fortsatt irritation runt implantatet.

Med Vänlig Hälsning

Dr. Matteo Amoroso

Anonym användare

Anonym användare

23 feb, 2026

Byte till större implantat

Jag gjorde ett lyft och la in 425cc demiprofil under muskeln för ett år sedan, har 13,5 i bröstbredd. Känner nu att de blev för små, trots att jag innan op var rädd att de skulle bli för stora och att folk skulle märka att jag opererats, men jag är rätt bred över axlar och höfter så hade absolut kunnat ta större. Ångrar att jag tog demi och inte full. Men hur mycket större behöver jag lägga i för att det ska bli en tydlig skillnad? Är också rädd att risken för komplikationer är större om jag lägger i större implantat. Kostar ett byte av implantat lika mycket som när man gör en bröstförstoring för första gången?

0
1
Dela
Örjan Gribbe

Örjan Gribbe

01 mar, 2026

Hej!

Ibland händer det att man vill byta till större bröstimplantat en tid efter en bröstförstoring. Det behöver inte betyda att man valt fel vid första bröstoperationen utan mer vanligt är att man vant sig och ändrat sin smak. Inför den första operationen kan det som hos dig vara att man är lite försiktigt. Ibland kan det vara att man är påverkad av personer i ens omgivning. 

Om du ska byta storlek så handlar det om att gå upp cirka 100 cc (ml). Om du går upp till exempel Motiva hög profil (full) 500 så ökar du putet, projektionen och behåller samma bredd som i dag (13 cm). Om du ökar till 550 så ökar du även bredden med 5mm. Se tabell. Det finns även andra märken som man kan diskutera. Om du nu inte blev nöjd med 425 demi så är det viktigt att noggrant diskutera olika alternativ, olika märken och modeller.

Angående risken för komplikationer vid byte till en större storlek, volym så är det viktigt att göra en noggrann bedömning vid en undersökning under en konsultation.

Vänliga hälsningar 

Dr Örjan Gribbe

Leg läkare, Med Dr

Specialist i plastikkirurgi