Bröstimplantatsbyte
Operation
Om Bröstimplantatsbyte
Att byta bröstimplantat är ett kirurgiskt ingrepp som kan vara aktuellt av olika skäl, såsom att ändra storlek eller form, byta till en annan implantatmodell eller åtgärda komplikationer. Det är viktigt att förstå processen, riskerna och förberedelserna inför ett sådant ingrepp.
Byte av bröstimplantat innebär att de befintliga implantaten tas bort och ersätts med nya. Detta kan göras av estetiska skäl, som att ändra storlek eller form, eller av medicinska skäl, exempelvis vid kapselkontraktur eller implantatruptur. Många väljer att byta implantat efter 10-15 år, även om moderna implantat ofta har längre hållbarhet.
Förfarande och Metoder
Ingreppet utförs under narkos och tar vanligtvis 1-2 timmar. Kirurgen gör ett snitt, ofta i det befintliga ärret, för att minimera nya ärr. Implantaten kan placeras antingen framför eller bakom bröstmuskeln, beroende på patientens anatomi och önskemål. Vid byte kan man också ändra placeringen av implantatet för att uppnå önskat resultat.
Hantering av den befintliga kapseln
När ett bröstimplantat har funnits i kroppen under en längre tid bildar kroppen en kapsel av ärrvävnad runt implantatet. Vid ett implantatbyte är det viktigt att bedöma kapselns tillstånd:
- Kapselklyvning (capsulotomi): Om kapseln är mjuk och inte orsakar problem kan den snittas upp för att ge plats åt det nya implantatet. Detta är vanligt vid byte till ett implantat av liknande storlek och form.
- Total kapsulektomi: Vid kapselkontraktur, där kapseln har blivit hård och stram, kan det vara nödvändigt att avlägsna hela kapseln tillsammans med implantatet. Denna metod, kallad "en bloc capsulectomy", innebär att kapseln och implantatet tas ut som en enhet för att minimera risken för att eventuella skadliga ämnen sprids i kroppen.
Valet mellan dessa metoder beror på kapselns tillstånd och patientens individuella förutsättningar.
Ändring av implantatets placering
Implantat kan placeras antingen framför (subglandulärt) eller bakom (submuskulärt) bröstmuskeln. Vid ett implantatbyte kan det vara aktuellt att ändra placeringen för att uppnå bättre estetiska resultat eller minska risken för komplikationer.
Från bakom till framför muskeln
Att flytta implantatet framför muskeln kan övervägas vid:
- Muskelrelaterade deformiteter: Om implantatet rör sig onaturligt vid muskelkontraktioner kan en placering framför muskeln minska detta problem.
- Double bubble: När implantatet och den naturliga bröstvävnaden skapar en dubbel kontur (dvs det gamla bröstvecket syns fortfarande, fast det nu sitter högre upp på bröstet, vanligen för att bröstmuskeln håller tillbaka bröstimplantatet från att fylla ut huden ordentligt), så kan en ändrad placering hjälpa till att korrigera detta.
- Undermuskelhäng (kallas ibland också övermuskelhäng!): Om den naturliga bröstvävnaden hänger över implantatet kan en placering framför muskeln ge ett mer naturligt utseende. Detta kan uppstå direkt efter bröstförstoring eller med tiden, t ex efter graviditet och amning.
Från framför till bakom muskeln
Att flytta implantatet bakom muskeln kan vara fördelaktigt vid:
- Tunn bröstvävnad: För att minska risken för synliga implantatkanter (rippling) kan en placering bakom muskeln ge bättre täckning.
- Önskan om mer naturligt utseende: Placering bakom muskeln kan ge en mjukare övergång mellan bröstkorgen och implantatet.
- Minskad risk för kapselkontraktur: Vissa studier tyder på att placering bakom muskeln kan minska risken för kapselbildning. Läs gärna även om vikten av implantatens ytstruktur.
Det är viktigt att notera att varje patient är unik, och beslut om implantatets placering bör fattas i samråd med en erfaren plastikkirurg som kan bedöma de individuella anatomiska förutsättningarna och önskemålen.
