Hej! Tack för en bra fråga, det är många som undrar om amning och bröstoperationer.
Det går eventuellt att amma efter en bröstförminskning, men operationen kan minska mjölkproduktionen och ibland göra att amning inte fungerar om mjölkgångarna från bröstkörtlarna till bröstvårtan blir påverkade.
Forskningen ger ganska varierande besked. I sammanställningar har omkring 60% rapporterats kunna amma efter operationen, men det betyder inte att alla har kunnat helamma. Ibland räknas även kortvarig amning eller amning som behöver kompletteras med ersättning. Därför går det inte att använda en sådan siffra som en säker prognos för en enskild person.
Det finns tekniker som bättre bevarar förutsättningarna för amning. Då är det mer sannolikt att bröstvårtan behåller förbindelsen med underliggande bröstvävnad, så att mjölkgångar, nerver och blodförsörjning kan sparas i större utsträckning. Faktorer som ofta påverkar är hur mycket vävnad som man ska ta bort och hur mycket vårtgården måste flyttas. Ju mer vävnad eller ju större lyft, desto svårare är det för mjölkgångarna att ha kontakt med körtelvävnaden.
Om bröstvårtan däremot behöver lossas helt och sättas tillbaka som ett transplantat går dessa förbindelser förlorade, och man kan då inte räkna med att kunna amma från det bröstet. Fråga därför kirurgen hur förbindelserna bevaras med den metod som föreslås för dig.
En annan del av osäkerheten är att den som aldrig har ammat före operationen inte vet hur amningen skulle ha fungerat utan ingreppet. Om amningen senare inte fungerar går det därför inte alltid att avgöra hur mycket som beror på operationen och hur mycket som har andra orsaker. Samtidigt är operationen en verklig riskfaktor som behöver tas med i beslutet.
Om möjligheten att amma är mycket viktig för dig är det rimligt att vänta med bröstförminskningen tills du har fått de barn du planerar och avslutat eventuell amning. Oavsett vad forskningen visar finns ingen garanti i det enskilda fallet. Det enda sättet att helt undvika att just operationen försämrar dina förutsättningar är att avstå från den före amningen. Inte heller utan operation kan någon lova att amningen kommer att fungera.
Det är inga enkla frågor eller beslut, men hoppas detta hjälper dig i ditt beslut.
Johan Thorfinn
överläkare / docent i plastikkirurgi
Linköping