Naturligt resultat

Question

Hej kirurgerna,
Jag gjorde ett implantatbyte och ankarlyft för nästan  två år sedan. Jag fick runda implantat (Mentor Siltex Xtra, 300cc) placerade. Min uttalade målsättning vid konsultationen var ett mjukt resultat med ett naturligt resultat. 

Redan från vecka två noterade jag att implantaten satt extremt högt upp (kraftig överpool) Jag blev rekommenderad av min klinik att avvakta, och att formen och skidbacken skulle komma successivt under de första två åren.
Nu har det gått två år och resultatet är helt oförändrat sedan vecka två. Brösten är hårda, strama och implantaten är helt fastlåsta i ett för högt läge. En "second opinion" från en annan kirurg bekräftar att brösten ser "intryckta ut lateralt nedtill".
Jag misstänker starkt en för tight kirurgisk ficka som mekaniskt hindrar mina runda implantat från att drop-and-fluffa och mjukna.
Mina frågor till er är:
1. Går det att återskapa ett naturligt fall/skidbacke efter två år genom att enbart göra en fickkorrigering/kapselplasti och utvidga hålan inferolateralt (nedtill/åt sidan)?
2. Är efterbehandling med bröstband (t.ex. i 2 veckor) nödvändigt efter en sådan fickkorrigering för att pressa ner implantatet i det nya utrymmet?
3. Min kirurg har föreslagit ett helt nytt implantatbyte till en annan profil/märke som lösning, men jag vill helst behålla mina nuvarande. Räcker det oftast med att bara justera fickan vid den här typen av fastlåst överpool? 
Tacksam för er expertis och era råd kring hur detta bäst korrigeras kirurgiskt.

Magnus Kjelsberg · Answer

Hej! Det är tråkigt att du inte fått det resultat du önskade, men dina observationer är helt relevanta. Här är svar på dina tre frågor: 1. Går det att återskapa en naturlig form/skidbacke efter två år med enbart kapselplasti/fickkorrigering? Ja, det borde gå alldeles utmärkt. Om implantatet är mekaniskt låst för högt upp på grund av en för trång ficka, räcker det ofta med att öppna upp fickan inferolateralt (nedåt/åt sidan) genom en kapselklyvning. Detta ger implantatet plats att sjunka ner, vilket ger den önskade "skidbacken" och ett mjukare intryck. 2. Är efterbehandling med bröstband nödvändigt efter en fickkorrigering? Ofta används bröstband (eller ett anpassat stöd) efter att man utvidgat fickan nedåt. Bandet hjälper till att styra och hålla implantatet i det nya, lägre läget medan din nya proteshåla läker och implantaten etableras i sin nya position. Hur länge det ska användas beror på kirurgens rutin, men 2–4 veckor är en vanlig rekommendation. 3. Räcker det att bara justera fickan, eller måste implantaten bytas ut? Förutsatt att du fått ett adekvat utfört bröstlyft, och om du i övrigt är nöjd med volymen och projektionen hos dina Mentor Xtra (300cc), behöver implantaten i sig oftast inte bytas ut. Problemet ligger främst i fickans anatomi och inte i implantatets modell. Att byta implantat utan att samtidigt korrigera den för trånga fickan skulle inte lösa problemet. I första hand justering av proteshålan räcker i de flesta fall om problemet är ett mekaniskt hinder. Förhoppningsvis har du en bra Trygghetsgaranti och lycka till med din korrigering! Vänligen Magnus Kjelsberg Plastikkirurg