Hej!
Det är en bra fråga. Preservé har fått mycket uppmärksamhet den senaste tiden, och det är lätt att få intrycket att det är en helt ny typ av implantat. Det är det egentligen inte. Preservé är framför allt en operationsmetod där implantatet placeras framför bröstmuskeln genom ett relativt kort snitt, med målsättningen att påverka vävnaderna så lite som möjligt.
Implantatet som används är Motiva Ergonomix2. Det är ett mjukt silikonimplantat som är utformat för att ändra form något beroende på kroppsläge. När man står upp blir det något mer droppformat, medan det blir rundare när man ligger ner. Tanken är att implantatet ska följa kroppsrörelser och den egna vävnaden mer naturligt.
Vilka passar då bäst för Preservé? Enligt min uppfattning är det framför allt patienter som önskar en måttlig förstoring, vanligtvis upp till omkring 280-300 ml, som har tillräckligt med egen bröstvävnad för att täcka implantatet och som vill undvika att bröstmuskeln påverkas. Metoden kan också vara bra för personer med en aktiv livsstil eller för den som vill ha ett kortare ärr. Eftersom vävnaderna sannolikt påverkas mindre finns det också skäl att tro att implantatet kan bli mer stabilt över tid, men där behövs fortfarande längre uppföljning innan man kan dra säkra slutsatser.
Preservé passar däremot inte alla. Om man önskar större implantat, har mycket tunn egen vävnad, nedsatt hudelasticitet eller ett större hudöverskott är andra metoder ofta mer lämpliga. I de situationerna kan placering bakom bröstmuskeln och/eller ett traditionellt bröstlyft ibland ge bättre förutsättningar för ett bra och hållbart resultat.
Vi ska också komma ihåg att bara för att det finns en möjlighet att lägga in mjuka implantat med den här ”ballongmetoden” som Preservé innebär, så betyder inte det att de mer traditionella metoderna eller annat såsom t ex att gå via armhålan plötsligt har blivit dåliga. Man ska därför inte känna det som ett nederlag om man inte är en lämplig kandidat för Preservé även om man skulle vilja, eller som att man får en dålig bröstförstoring bara för att man blir opererad på det traditionella sättet.
Det är också viktigt att komma ihåg att Preservé inte är det enda sättet att lägga ett implantat framför bröstmuskeln. Det finns andra mjuka implantat som också fungerar väl framför bröstmuskeln, och valet handlar därför inte bara om implantatet utan minst lika mycket om patientens anatomi och vilka förutsättningar som finns.
Jag har många patienter som frågar om Preservé, och min egen erfarenhet är att jag gillar Preservé och tycker att metoden fungerar bra hos rätt patient. Samtidigt ser jag den inte som en universallösning. Precis som med all plastikkirurgi handlar det om att välja rätt metod till rätt patient, snarare än att en metod skulle vara bäst för alla.
Johan Thorfinn
överläkare / docent i plastikkirurgi
Linköping