Tack för dina frågor,
En tidigare trombos i vena subclavia och behandling med Xarelto innebär en ökad riskprofil inför kirurgi. Din blodförtunnande behandling minskar förstås risken för nya proppar, men ökar samtidigt blödningsrisken vid operation. Därför krävs alltid en individuell bedömning och samråd med din behandlande plastikkirurg inför ett eventuellt ingrepp. Kirurgi är inte per automatik kontraindicerad, men den måste planeras omsorgsfullt.
Om något känns fel med ditt implantat kan orsaken vara exempelvis kapselbildning, rotation, ruptur eller lateralisering/bottoming-out. Första steget är alltid bedömning och klinisk undersökning hos erfaren plastikkirurg.
Både ett implantatbyte, alternativt enbart uttag är möjliga alternativ för dig. Valet beror på orsaken till besvären, din medicinska bakgrund, dina önskemål och en samlad riskbedömning.
Vid APC-resistens (t.ex. Faktor V Leiden, ärftligt ökad risk för venös tromboembolism) och med en tidigare trombos så klassas man som högriskpatient, vilket innebär att operation kan vara möjlig efter noggrann planering och peroperativ trombosprofylax.
Sammanfattningsvis är kirurgi inte utesluten, men beslut fattas först efter individuell medicinsk bedömning där din säkerhet alltid måste prioriteras. Jag rekommenderar att du bokar en konsultation med plastikkirurg där ni går igenom din medicinska historik i detalj och vid behov inhämtar kompletterande medicinska utlåtanden innan du tar ställning till eventuell kirurgi.