Hej,
Tack för ditt mejl och bilden. Det du beskriver och det som kan ses på bilden förefaller framför allt vara en puffighet eller framåtbuktning av vårtgården, vilket är vanligt vid tubulära bröst. Det beror ofta på att bröstvävnad buktar fram genom vårtgården. När du fryser drar den glatta muskulaturen i vårtgården ihop sig, vilket tillfälligt gör området fastare och plattare.
Det kan vara möjligt att minska det puffiga och tubulära utseendet kirurgiskt genom en mindre korrigering som kan göras i lokalbedövning. Syftet är att minska den framåtbuktande formen och göra vårtgården plattare. Ibland kombineras detta med en minskning av vårtgårdens diameter eller ytterligare omformning av den underliggande bröstvävnaden.
Vilken metod som är lämplig beror på bröstens anatomi, tidigare operationer, mängden ärrvävnad, hudens kvalitet och elasticitet samt hur den tidigare fetttransplantationen har påverkat formen. Det går därför inte att avgöra enbart från bilden om en mindre korrigering i lokalbedövning är tillräcklig eller om en mer omfattande omformning behövs.
Även om du redan har nedsatt känsel finns andra risker att ta hänsyn till, exempelvis ytterligare ärrbildning, försämrad cirkulation eller sårläkning, asymmetri, förändrad form på vårtgården samt risk för att puffigheten delvis återkommer. Ärret runt vårtgården kan också med tiden vidgas, särskilt om huden och stödjevävnaden är eftergivliga.
Jag rekommenderar därför en klinisk bedömning hos en plastikkirurg med erfarenhet av tubulära bröst och korrigerande bröstkirurgi. Ta gärna med operationsberättelser från implantatoperationen, implantatuttaget och fetttransplantationen, eftersom de kan vara betydelsefulla vid planeringen.
Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i plastikkirurgi