Undre ögonlocksplastik för påsar under ögonen, vilka metoder finns?

Question

Jag är 49 och har fått ordentliga påsar under ögonen som gör att jag ser 10 år äldre ut. Fillers hjälpte lite ett tag men nu tycker jag att de gör det värre, ansiktet ser pösigt ut. Jag vill utreda kirurgi. Jag har hört att det finns en metod där man går in via insidan av ögonlocket så man inte får synliga ärr. Stämmer det? Vilken metod rekommenderar ni för någon som framförallt har fettpåsar, inte så mycket lös hud? Vilka risker bör jag känna till?

Maximilian Otte · Answer

Hej,

Det du beskriver är väldigt vanligt. Fillers kan ibland fungera tillfälligt under ögonen, men om det finns riktiga fettpåsar kan mer filler med tiden göra området tyngre och mer svullet istället för fräschare.

Ja, det stämmer att man i vissa fall kan operera via insidan av ögonlocket, så kallad transkonjunktival nedre ögonlocksplastik. Då syns inget yttre ärr alls. Metoden passar ofta väldigt bra för patienter som främst har fettpåsar men relativt lite överskottshud, vilket låter ganska likt det du beskriver.

Det viktigaste är dock att göra en ordentlig analys av hela området:

ögonlock
kind
benstruktur
hudkvalitet
eventuell volymförlust

Ibland räcker det med att omplacera eller reducera fett, medan andra patienter även behöver stöd av mellanansiktet för att resultatet ska bli naturligt och inte ge ett “opererat” uttryck.

Risker man bör känna till är bland annat:

torrhet och irritation
asymmetri
svullnad under längre tid
förändrad ögonform
retraktion/att ögonlocket dras ned (ovanligt men viktigt)
kvarstående hålighet eller påsar

Därför är det viktigt att gå till en kirurg som arbetar mycket med just ögonlock och mellanansikte, inte bara generell estetisk kirurgi. Rätt teknik beror väldigt mycket på din anatomi.

Med vänlig hälsning,

Maximilian Otte

Zvonko Cogelja · Answer

Hej

Det går att genomföra en transkonjunktival (via insidan av ögonlocket) nedre ögonlocksplastik för att i första hand ta bort fettpåsar under ögonen. Med en transkonjunktival metod får du (i princip) inte bort någon överskottshud från de nedre ögonlocken.

När man genomför en klassisk nedre ögonlocksplastik kan man både hantera påsiga fettdepåer och lös hud på de nedre ögonlocken. När man lägger snittet omedelbart under ögonfransarna brukar ärret läka fint och bli knappt synligt.

Det finns risker med all kirurgi. De vanligaste milda komplikationerna efter kirurgi är blödning och infektion. Komplikationer som död i samband med narkos och blindhet pga blödning bakom ögat är som tur är extremt sällsynta.

Har du bara "lite påsighet" under ögonen kan 2-3 behandlingsomgångar med en biostimulator som PDO vara ett bra alternativ. PDO sprutas in med trubbig kanyl under huden som en solfjäder och stimulerar kollagenbildningen och brukar ge bra resultat under ögonen.