Hej!
Det här är en vanlig och viktig fråga, och den behöver egentligen delas upp i två delar: symtomen och formen efter ett eventuellt uttag.
När det gäller BII-liknande symtom är kunskapsläget fortfarande ofullständigt. I många fall beskriver patienter en förbättring efter att implantaten tagits ut, men det finns inte säkert stöd för att hela kapseln alltid måste tas bort för att symtomen ska minska. Det beror framför allt på om det också finns andra skäl att ta bort kapseln, till exempel hård kapsel (kapselkontraktur), smärta, ruptur eller annan avvikelse. Kapselborttagning är ett mer omfattande ingrepp, så man brukar väga nytta mot risk i varje enskilt fall. Min inställning är att det inte är befogat att ta ut kapselvävnad som är normal pga BII eftersom det kan vara en komplicerad operation där man inte ska bortse från att det finns risk för komplikationer eller skada på kringliggande vävnad.
När det gäller hur brösten ser ut efteråt beror det framför allt på hur mycket egen vävnad man har, hudens elasticitet, implantatens storlek i förhållande till kroppen, hur länge de har suttit och var bröstvårtan ligger före operationen. Med små ursprungsbröst och relativt stora implantat är det inte ovanligt att man får en töjning av hud och vävnad. Det betyder inte att lyft alltid behövs, men för att säkert kunna ta ställning till detta så kan man avvakta hur mycket huden faktiskt har dragit ihop sig efter ungefär ett halvår innan man bestämmer om man går vidare med ett bröstlyft. Det blir i värsta fall visserligen två operationer istället för en, men å andra sidan lättare att förutsäga slutresultatet efter bröstlyftet om man har ett stabilt läge. Dessutom kanske man inte ens behöver ett bröst när man ser hur mycket huden faktiskt har dragit ihop sig och i så fall har man undvikit ärr.
Vårtgårdsförminskning kan i många fall göras utan fullt bröstlyft, om problemet främst är stora vårtgårdar och bröstvårtans position i övrigt är rimlig. Om vårtgårdan samtidigt behöver flyttas tydligt uppåt brukar det däremot närma sig ett lyft. Innan man vet om man det är befogat med enbart en vårtgårdsförminskning så är det även
Priset varierar mycket, men en enbart vårtgårdsförminskning ligger ofta ungefär i intervallet 25 000–40 000 kr men för att veta vad man får betala så behöver man gå på en konsultation först. Kombineras det med lyft eller implantatuttag blir kostnaden förstås högre.
Vänliga hälsningar!
Johan Thorfinn
överläkare / docent i plastikkirurgi
Linköping