Hej!
Det är en vanlig fråga, men det finns tyvärr inget generellt svar. Jag utgår från att dina implantat ligger bakom muskeln eftersom du beskriver muskelpåverkan.
Det vanligaste och mest skonsamma vid implantatbyte eller uttag är att inte göra mer än vad som faktiskt behövs. Även efter en dual plane-operation behöver man alltså inte automatiskt sy fast muskeln igen. Huvuddelen av bröstmuskeln har fortfarande ett starkt fäste mot bröstbenet och om kapseln kan sparas (vanligast) så utgör den ett bra fäste för muskeln.
Om kapseln runt implantatet är mycket tjock eller förändrad kan man ibland behöva ta bort delar av eller hela kapseln. I vissa fall kan det då vara lämpligt att även återfästa den nedre delen av muskeln för att återskapa anatomin. Det är dock inte alltid nödvändigt, och det kan vara svårt att avgöra på förhand exakt hur det ser ut på insidan.
Om muskeln inte fixeras kommer den att läka och ärras fast i sitt nya läge. I ovanliga fall kan den då fästa på ett sätt som ger obehag eller påverkar bröstets form när muskeln spänns. Om detta skulle uppstå kan det i regel bedömas och korrigeras i efterhand.
Att olika kirurger ger olika råd behöver därför inte betyda att någon har fel. Inom kirurgin finns ofta flera möjliga sätt att lösa samma problem. Det viktigaste är att du känner förtroende för din kirurg och att ni tillsammans har gått igenom vad man planerar att göra och varför – samtidigt som man är medveten om att det slutliga beslutet ibland behöver anpassas efter vad man faktiskt ser under operationen.
Vänliga hälsningar
Tor Svensjö