Fråga kirurgen

Hej,

Jag förstår att detta känns oroande, men utifrån det du beskriver finns det generellt ingen anledning att tro att du skulle ha förstört dina möjligheter att genomgå ett titthålspannlyft eller ett MACS-lyft.

Ultherapy/HIFU fungerar genom att skapa små kontrollerade värmepunkter på olika djup för att stimulera kollagenbildning. En viss grad av ärrbildning eller fibros är faktiskt en del av den avsedda effekten, men hos de allra flesta patienter är detta begränsat och inte av en omfattning som omöjliggör framtida kirurgi.

När det gäller dina frågor:

• Risken att några års behandling med Ultherapy skulle skapa så omfattande fibros att ett MACS-lyft inte går att genomföra är generellt låg. Som kirurg kan man ibland märka att vävnaden är något stramare eller annorlunda jämfört med helt obehandlade patienter, men det är sällan ett avgörande problem.

• Tidigare Ultherapy innebär normalt inte någon betydande ökning av risken för nervskador vid ansiktslyft eller pannlyft. Erfarna ansiktskirurger arbetar regelbundet med patienter som tidigare har genomgått olika typer av energibaserade behandlingar, fillers, trådar eller andra estetiska behandlingar. Om vävnaden är något stramare anpassas dissektionen därefter.

• Man kan ofta få en viss uppfattning genom klinisk undersökning och palpation, men det går inte alltid att avgöra exakt hur vävnadsplanen ser ut enbart genom att känna utanpå huden. Samtidigt är det mycket ovanligt att man vid operation upptäcker att vävnaden är “omöjlig” att arbeta i på grund av tidigare Ultherapy.

Att din senaste behandling av panna och ögonbryn gjordes för cirka ett år sedan och att käklinjen behandlades för sex månader sedan är dessutom positivt ur ett kirurgiskt perspektiv, eftersom vävnaden då har haft gott om tid att läka och stabiliseras.

Min spontana bedömning utifrån det du beskriver är därför att sannolikheten är betydligt större att du fortfarande är en fullt möjlig kandidat för kirurgi än att tidigare Ultherapy skulle utgöra ett avgörande hinder. Den slutliga bedömningen kan dock bara göras vid en konsultation och individuell undersökning.

Med vänlig hälsning,

Dr. Matteo Amoroso

Hej,

Det är en mycket bra och relevant fråga. Generellt gäller att risken för nervpåverkan – både motorisk och känsel – är låg vid ansiktslyft när det utförs korrekt, oavsett teknik. Tillfällig påverkan kan förekomma, men bestående skador är ovanliga.

Tekniker som arbetar i de djupare planen (t.ex. deep plane eller avancerade SMAS-tekniker) ger i regel mer hållbara och naturliga resultat, men kräver också stor erfarenhet för att minimera risker. Det är därför inte så mycket valet av “namn på teknik” som avgör risken, utan kirurgens erfarenhet och precision.

Endoskopiska tekniker används främst för övre ansiktet (panna/ögonbryn) och är sällan tillräckliga för att behandla nedre ansiktet och käklinjen på ett effektivt sätt.

Om målet är att förbättra nedre ansiktet, käklinje och eventuellt nasolabiala veck, krävs oftast ett lyft som adresserar de djupare strukturerna för ett långsiktigt resultat. Samtidigt måste detta alltid planeras individuellt utifrån din anatomi och dina önskemål.

Mitt råd är att välja en kirurg med gedigen erfarenhet som kan visa många realistiska före- och efterbilder på liknande fall.

Med vänliga hälsningar,

Maximilian Otte