Hej Mika,
Tack för att du delar med dig av din viktiga och relevanta fråga kring huruvida en diagnos krävs för att en transkvinna ska kunna genomgå bröstförstoring inom den offentliga vården i Sverige.
Kort svar: ja, det krävs.
I Sverige betraktas könsbekräftande vård – inklusive bröstförstoring – som medicinsk behandling och inte som estetisk plastikkirurgi. För att få tillgång till denna vård inom det offentliga systemet krävs därför en fastställd diagnos av könsdysfori samt remiss. Detta kan jämföras med situationen för en cis-kvinna med medfödd bröstavsaknad (amasti), där även hon behöver remiss och medicinsk indikation för att kunna beviljas bröstförstoring inom offentlig vård.
Mina specifika rekommendationer till dig
Det du använder i dagsläget (testosteronblockerare) kan ge vissa förändringar, men effekten är ofta begränsad utan samtidig östrogenbehandling. Eftersom du redan har påbörjat hormonblockad och upplever förändringar rekommenderar jag att du fortsätter hormonell behandling i nära samråd med din behandlande läkare. Om du ännu inte har påbörjat östrogenbehandling (t.ex. via HRT hos endokrinolog) kan detta vara ett naturligt nästa steg.
Bröstutveckling med enbart hormonell behandling tar ofta 1–3 år, och även då kan slutresultatet vara begränsat i förhållande till förväntningar. Många transkvinnor upplever att hormonell behandling inte ger tillräcklig volym eller form, särskilt om målet är tydligt synliga bröst.
Om du överväger kirurgi
Det finns i huvudsak två möjliga vägar:
Följa processen inom offentligt vård – om du önskar bröstkirurgi via remiss och utan egen kostnad, men är beredd på väntetider.
Undersöka privata alternativ – om du inte vill vänta eller om remiss ännu inte har beviljats.
Viktigt att tänka på:
Kirurgi kan ge ett snabbt och tydligt resultat, men innebär alltid medicinska risker. Därför är det avgörande att ingreppet utförs av en legitimerad plastikkirurg med dokumenterad kompetens och särskild erfarenhet inom könsbekräftande kirurgi. Valet av kirurg påverkar inte bara det estetiska utfallet, utan även säkerheten, återhämtningen och det långsiktiga resultatet
Hoppas detta ger dig klarhet och stöd i dina fortsatta beslut.
