Bröstlyft

Hej,

Tack för din intressanta fråga. Ja, autoaugmentation i samband med
bröstlyft utförs även i Sverige, även om benämningen och den exakta
operationstekniken kan variera mellan olika kirurger. Jag utför själv
bröstlyft med autoaugmentation och du är hjärtligt välkommen till mig
för en konsultation.

Vid ett vanligt bröstlyft avlägsnas överskottshud, bröstvävnaden formas
om och bröstvårtan flyttas till en högre position. Vid en
autoaugmentation använder man dessutom patientens egen befintliga
bröstvävnad, ofta från den nedre delen av bröstet, och flyttar den uppåt
för att skapa mer fyllighet och projektion i bröstets övre del. Vävnaden
formas som en intern vävnadsflik och fästs högre upp i bröstet. Man
tillför alltså inget implantat, utan omfördelar den volym som redan
finns.

Metoden passar bäst när det finns tillräckligt med egen bröstvävnad att
arbeta med och när problemet framför allt är häng, tomhet upptill och
att den befintliga volymen har hamnat långt ned. Den kan vara särskilt
intressant för den som tycker om sin nuvarande bröstvolym men önskar en
högre, fastare och mer samlad form utan implantat.

Måttet 27 cm från halsgrop till bröstvårta talar för att ett tydligt
lyft kan behövas, men måttet i sig avgör inte vilken teknik som är
lämplig. Vid konsultationen behöver man även bedöma bröstens bredd och
volym, graden av häng, bröstvårtornas position i förhållande till
bröstvecket samt hudens kvalitet och elasticitet.

Autoaugmentation skapar inte ny volym. Om brösten är mycket tömda efter
graviditet eller viktnedgång, eller om man önskar en tydlig och varaktig
fyllighet i den övre bröstpolen, kan den egna vävnaden ibland vara
otillräcklig. Då kan ett mindre implantat eller fetttransplantation vara
ett alternativ. Fetttransplantation kan även kombineras med
autoaugmentation för att förstärka vissa områden, men mängden fett som
kan läggas in vid ett och samma tillfälle är begränsad och en del av
fettet absorberas.

På kort sikt kan brösten efter operationen sitta relativt högt och
kännas fasta. Under de följande månaderna lägger sig svullnaden,
vävnaderna mjuknar och brösten får en mer naturlig form. Det slutliga
resultatet bedöms därför först efter flera månader.

På längre sikt påverkas resultatet av samma faktorer som vid andra
bröstlyft: hudkvalitet, bröstens tyngd, viktförändringar, graviditet,
hormonella förändringar, genetik och det naturliga åldrandet.
Autoaugmentation kan ge en fin förbättring av den övre fylligheten, men
den ger inte samma långvariga eller tydliga övre pol som ett implantat.
Vid tunga bröst eller mycket eftergivlig hud finns även en risk att
vävnaden med tiden sjunker ned igen.

Fördelen är att man kan få ett fylligare och mer format bröst utan
implantat och utan implantatrelaterade risker. Begränsningen är att
resultatet helt beror på mängden och kvaliteten på den egna vävnaden.
Det går därför inte att avgöra om autoaugmentation ensam är tillräcklig
utan att undersöka brösten.

Du är hjärtligt välkommen till mig på en konsultation. Då kan vi bedöma
om ett bröstlyft med autoaugmentation är lämpligt för just dig och även
diskutera om det bör göras ensamt eller eventuellt kombineras med
fetttransplantation eller ett mindre implantat.

Hej å tack för din fråga! Det är ganska vanligt att patienter som kommer till mig och vill göra flera ingrepp har önskemål om att göra så mycket som möjligt samtidigt. Det kan kännas som en enkel och effektiv väg att göra så mycket som möjligt vid samma operationstillfälle. Man får då bara en narkos, en sjukskrivningsperiod och en sammanhållen återhämtning. Man kanske också får en möjlighet till rabatter vilket gör att det kan finnas ekonomiska skäl. Så långt är tanken förståelig.

Samtidigt är det inte alltid det bästa alternativet. När man kombinerar flera större ingrepp blir operationen längre, kroppen utsätts för en större belastning och det är fler områden som ska läka samtidigt. Vid bröstlyft med/utan implantat efter viktnedgång finns ofta ganska mycket hud och vävnad som ska formas om, och vid armplastik handlar det också ofta om långa snitt och stora hudområden som ska läka. Man kan i vissa fall komplettera med fettsugning och/eller huduppstramning med särskilda maskiner såsom Quantim eller Renuvion. Görs allt samtidigt kan återhämtningen därför bli mer begränsande för dig som patient, särskilt eftersom både bröst och armar påverkar hur man rör överkroppen och sköter sig själv efter operationen. Om man har otur och råkar ut för en komplikation som är relaterad till lång operationstid så blir sjukskrivningen snabbt längre ändå, och det kan också i värsta fall kosta pengar. Jag tycker därför att ekonomi inte ska väga starkare än säkerhet/återhämtning när man funderar på att göra fler ingrepp samtidigt.

Det finns ingen absolut regel som säger att man alltid måste börja med brösten eller alltid med armarna. Om man delar upp det brukar ordningen i stället styras av vad som besvärar mest, hur omfattande respektive ingrepp blir och hur bra förutsättningarna är för en säker läkning.

Jag brukar ofta rekommendera mina patienter att hellre dela upp större kombinationer, eftersom det kan ge en lugnare läkning och göra återhämtningen mer hanterbar. Men det måste bedömas individuellt. Om båda ingreppen är av mindre omfattning och man i övrigt har goda förutsättningar kan en kombination ibland vara rimlig. Det avgörande är därför en noggrann bedömning av omfattning, hälsoläge, viktstabilitet och vilken total operationstid det handlar om.

Johan Thorfinn

överläkare / docent i plastikkirurgi

Linköping

Hej,

Utifrån det du beskriver låter det som att du framför allt har förlorat form och fasthet efter din viktnedgång, snarare än volym. Om du är nöjd med storleken på dina bröst idag finns det oftast ingen anledning att lägga in implantat.

Ett bröstlyft kan omforma bröstet, höja bröstvårtorna och återställa en fastare och mer ungdomlig form utan att öka storleken. Många patienter blir positivt överraskade över hur stor skillnad ett lyft kan göra.

Implantat kan ge mer fyllnad i den övre delen av bröstet, men de innebär också ökad tyngd och ett livslångt ansvar med framtida kontroller och eventuella byten. Generellt gäller att ju mindre främmande material man använder, desto mindre risk för framtida problem.

Om du redan trivs med din volym är ett bröstlyft utan implantat därför ofta den mest naturliga och långsiktigt hållbara lösningen efter en viktnedgång.

Den slutliga bedömningen bör göras vid en konsultation hos en erfaren bröstkirurg som kan analysera din vävnad, hudkvalitet och dina önskemål för att rekommendera den behandling som passar dig bäst.

Med vänlig hälsning,

Maximilian Otte