Läppförstoring (med eget fett)
Operation
Om Läppförstoring (med eget fett)
Läppförstoring med eget fett (även kallat fettinjektion i läpparna eller fettransplantation till läppar) en metod där man flyttar en liten mängd av kroppens egna fettceller från ett område med fett överskott till läpparna för att öka volymen och ibland även förbättra mjukhet och kontur. Till skillnad från fillers (som är en främmande substans i vävnaden) är materialet här helt kroppseget, vilket gör att man inte får samma typ av allergiska reaktioner som kan förekomma med vissa injicerbara material. Samtidigt är det viktigt att förstå att allt fett inte överlever flytten - en del av volymen bryts ned de första veckorna och resultatet kan därför behöva byggas upp stegvis med mer än en behandling.
En läppförstoring med eget fett består i praktiken av tre delar: (1) att man tar ut fett, (2) att fettet prepareras, och (3) att fettet injiceras i läpparna.
- Uttag av fett (fettuttag/fettsugning i liten skala)
- Preparering av fettet
- Injektion i läpparna (själva förstoringen)
Fettet tas ofta från områden som mage, höfter eller lår (valet styrs av var du har en liten "donatordepå" och vad som passar just för dig). I vissa fall kan man ta fettet från en dubbelhaka, men det fettet är inte det bästa ur överlevnadshänseende, så då bör önskan om att bli av med hakan vara minst lika viktig. Det är inte heller säkret att man får ut tillräckligt med rent, transplanteringsklart fett från hakan för den transplantation man tänkt sig.
Uttaget görs med en tunn kanyl. I vissa sammanhang används skonsammare fettsugningstekniker som är särskilt inriktade på att bevara fettcellernas kvalitet när fettet ska användas för fettransplantation (exempel är vattenassisterad fettsugning, ofta kallad WAL/BodyJet på klinikspråk).
Bedövning kan variera. Vissa gör fettransplantation i narkos, andra i lokalbedövning (ibland i kombination med lugnande). För just läppar är mängden fett liten, men eftersom momentet innefattar både fettuttag och injektion kan det ändå räknas som ett kirurgiskt ingrepp.
Efter uttaget prepareras fettet så att blod, vätska och andra rester separeras bort, och man får ett mer "rent" fett att injicera. Detta görs med klinikens valda metod (t.ex. tvättning/filtrering och ibland centrifugering). Målet är att få en jämn och injicerbar fettmassa som ger bästa möjliga chans att cellerna klarar flytten.
Fettet förs sedan in i läpparna med mycket tunna kanyler och läggs i små mängder, ofta lager för lager, för att minska risken för klumpar och ojämnheter. Man eftersträvar en jämn fördelning i vävnaden snarare än "en stor klump på ett ställe", eftersom fettcellerna behöver få näring och syre från omgivande vävnad för att överleva.
Det är vanligt att man planerar för att en del av volymen försvinner tidigt. Akademikliniken beskriver till exempel att en stor andel kan försvinna under de första veckorna och att man därför kan behöva upprepa behandlingen, ofta med ett intervall på flera månader mellan omgångarna.
Du brukar vara en bättre kandidat för läppförstoring med eget fett om du:
- Vill ha en mjuk, naturlig volymökning snarare än en mycket skarp "fillerlook". Fett kan ge fin fyllighet, men är ofta svårare att använda för extremt precisa konturer än vissa fillers.
- Accepterar att resultatet kan behöva byggas upp i steg. Eftersom en del fett absorberas tidigt kan det krävas mer än en behandling för att nå önskad volym.
- Har tillräckligt med donatorfett. Är du väldigt smal kan det vara svårt att få ut ett bra fetttmaterial i tillräcklig mängd.
- Har realistiska förväntningar på symmetri. Små skillnader mellan höger och vänster sida är vanliga även i naturliga läppar, och fett kan förstärka eller avslöja sådana skillnader om man inte planerar noggrant.
- Är frisk nog för ett kirurigskt ingrepp och kan följa eftervårdsråd (inklusive rökstopp).
Man är ofta en sämre kandidat om man har pågående infektion i eller runt munnen, uttalade problem med sårläkning, eller om man inte kan avstå nikotin under perioden runt ingreppet (nikotin försämrar cirkulationen och kan försämra läkning).
Fördelar (jämfört med fillers och andra volymmetoder)
- Kroppseget material: Immunförsvaret reagerar normalt inte på samma sätt som vid främmande material, och risken för allergiska reaktioner blir därmed låg.
- Kan ge långvarig volym hos de fettceller som överlever: När fettet väl "tagit sig" kan det stanna länge, även om läppar är ett mer rörligt område där hållbarheten kan vara mer varierande än i vissa andra ansiktszoner.
- Dubbel effekt för vissa: Du får både en liten fettreduktion där fettet tas och volym där det placeras (även om fettutaget för läppar ofta är litet).
- Bra för den som "äter upp" fillers snabbt: Om du upplever kort hållbarhet på hyaluronsyra kan fettransplantation vara ett alternativ, även om även fett kan kräva upprepning initialt.
Nackdelar (jämfört med fillers och mer "direkta" metoder)
- Mer omfattande än fillers: Eftersom det innefattar fettuttag är det mer av en operation än en ren injektionsbehandling.
- Svårare att finjustera exakt: Fillers kan ofta doseras och formas väldigt precist i små steg; fett kan vara mer "levande" och mindre förutsägbart i hur mycket som stannar.
- Risk för ojämnheter/knutor: Särskilt om fett lägger sig i klumpar eller om en del fett inte överlever, vilket kan ge en fastare knuta.
- Längre svullnadsperiod: Svullnad kan vara tydlig, och för läppar kan den i vissa fall sitta i veckor innan allt "satt sig".
- Ofta behov av mer än en omgång: En stor del av volymen kan försvinna tidigt, vilket gör att man ibland planerar för upprepning efter några månader.
Alla kirurgiska ingrepp har generella risker som infektion, blödning och påverkan av bedövning/narkos, och det gäller även när ingreppet är relativt litet.
Mer specifikt för läppförstoring med eget fett kan riskerna bland annat vara:
- Infektion (både vid donatorområdet och i läpparna). Munhålan är en bakterierik miljö, vilket gör hygien och eftervård extra viktig.
- Blåmärken och svullnad (förväntat, men kan bli kraftigt).
- Ojämnheter, knutor eller fastare partier om fett lägger sig i klumpar, eller om en del fett inte överlever.
- Underkorrigering eller överkorrigering: För lite volym om mycker absorberas, eller för mycket om man överfyller och en större andel än väntat stannar.
- Ärrbildning från små instickkställen (oftast diskreta, men ärr kan alltid bli mer besvärliga hos vissa individer).
- Känselpåverkan i läpparna kan förekomma efter ingrepp i området; oftast övergående, men kan i undantag bli långvarig.
- Vävnadsskada/nekros är ovanligt men beskrivs som en sällsynt möjlighet.
Vid injektioner i läppregionen pratar man ibland även om risken för att råka hamna i ett blodkärl som en generell injektionsrisk i området. Det är inte vanligt vid fettransplantation, men det är ändå en anledning till att teknik och erfarenhet är centralt och att man ska söka vård direkt vid kraftig smärta, tilltagande missfärgning eller andra tydliga varningssymptom.
Inför en läppförstoring med eget fett rekommenderar vi att man:
- Sluta röka och snusa minst 2 veckor före och 2 veckor efter operation, eftersom nikotin kan försämra cirkulation, öka risken för infektion, fördröja läkning och ge mer ärrbildning.
- Följer kirurgens råd om läkemedel och kosttillskott. Vissa kliniker brukar be dig undvika preparat som kan öka blödningsbenägenhet.
- Planerar för återhämtning genom att ordna med hjälp hemma, som barn- eller djurvakt, och gärna ha någon nära första dygnen (svullnad i läppar kan göra det bökigt att äta, dricka och prata i början).
- Förbereder hemmet med nödvändigheter för en bekväm återhämtning: handla hem mat, ha mjuk mat hemma och se till att du har det du behöver lättillgängligt.
- Duschar med desinficerande medel (t.ex. Klorhexidin/Descutan/Hibiscrub) kvällen före och morgonen samma dag. (Detta är vanligt inför många operationer, men exakta rutiner vid detta ingrepp kan skilja sig åt och styrs av din klinik).
- Har löst sittande kläder vid besöket (donatorområdet kan vara ömt).
Efter en läppförstoring med eget fett är det vanligt att läpparna känns spända, ömma och "stora" direkt, eftersom svullnaden ofta är rejäl i början. Många upplever att man vill ta det lugnt socialt åtminstone en vecka, särskilt om man lätt får blåmärken.
Samtidigt kan läppar vara ett område där svullnaden ibland dröjer kvar längre än man tror. Det finns beskrivningar där svullnad efter fett i läppar kan sitta i under många veckor.
Donatorområdet (där fettet tagits) kan svida, ömma och kännas som träningsvärk, och du kan få blåmärken även där.
Praktiska råd som ofta ges efter ingreppet är att:
- Undvika hård träning de första dagarna och återgå stegvis när svullnad och ömhet tillåter.
- Vara försiktig med tryck och "massage" av läpparna om inte kliniken uttryckligen instruerat det (vissa ojämnheter kan vara svullnad i början och ska inte bearbetas för tidigt).
- Följa eventuella råd om munhygien och sköljning om kliniken ger sådana.
Återbesök brukar planeras enligt klinikens rutiner. Eftersom en del av resultatet handlar om hur mycket fett som överlever, är uppföljning särskilt viktigt: man vill kunna bedöma om det finns ojämnheter, och om du är en kandidat för en kompletterande omgång när vävnaden stabiliseras.
Direkt efter ingreppet ser läpparna ofta "för stora" ut på grund av svullnad. Den största svullnaden brukar minska gradvis under de första 1-2 veckorna, men läpparna kan kännas och se annorlunda ut längre än så. I vissa fall kan man räkna med en tydlig med avtagande svullnad i 6-12 veckor innan allt är helt stabilt.
När det gäller hur mycket fett som stannar kvar är det individuellt. En del absorberas tidigt, och det är därför kliniker ofta pratar om att man kan behöva fler omgångar, vanligtvis med flera månaders mellanrum, för att bygga upp ett resultat som känns "klart".
Långsiktigt brukar man säga att de fettceller som överlever blir en del av vävnaden. Resultatet kan då vara långvarigt, men det påverkas över tid av kroppens normala åldrande, viktförändringar och läpparnas naturliga volymförlust med åren.
Priser för läppförstoring med eget fett kan variera mycket beroende på om det görs som ett helt eget ingrepp eller i samband med annan operation, vilken bedövningsform som används och hur omfattande fettuttaget är. Det är svårt att hitta entydiga och exakta prisuppgifter så vi avstår från att ge exempel.
I praktiken hamnar läppförstoring med eget fett ofta någonstans inom ramen för "fettransplantation i ansiktet", och exakt pris sätts vanligtvis efter konsultation när man ver hur fettutag, tid och bedövning behöver planeras.
Om du vill öka läppvolym men inte vill göra läppförstoring med eget fett finns flera alternativ, med olika grad av permanens och omfattning:
- Fillers med hyaluronsyra: Vanligt förstahandsalternativ för volym och form, ofta med kortare återhämtning men ett temporärt resultat.
- Kirurgiska metoder för läppförstoring utan eget fett: Exempelvis tekniker som ökar synlig röd läpp eller ändrar läppläge.
- Kombinationsstrategi: Vissa väljer en mer försiktig fettomgång och kompletterar med mindre mängd filler efter läkning för finjustering (detta är en strategi man i så fall planerar tillsammans med behandlare när vävnaden stabiliserats).