Lipolyse, t ex Belkyra

Lipolysinjektioner görs genom att injicera läkemedlet i ett noggrant markerat rutnät över behandlingsområdet. Det vanliga behandlingsområdet är under hakan, men vissa kliniker erbjuder även behandling på andra delar av kroppen där små fettdepåer förekommer, såsom vid BH-linjen, överarmarnas baksida eller knänas insidor. *Användningen utanför hakan är dock ofta off-label, det vill säga inte godkänt av Läkemedelseverket.

Teknik och injektionspunkter

Behandlingen sker med en fin nål och injektionerna placeras ytligt, precis i fettlagret ovanför den så kallade platysmamuskeln. Ibland kan någon form av bedövning erbjudas för att minska obehaget. Vissa kliniker erbjuder lokalbedövning, andra menar att det inte hjälper och att kyla är mer effektivt. Behandlaren märker ut området med ett rutnät, ofta med hjälp av ett särskilt mönster enligt produktresumé, och injicerar små mängder av produkten i varje ruta.

En session tar vanligtvis 20–30 minuter, och de flesta behöver åtminstone två behandlingstillfällen med 4–6 veckors mellanrum, men upp till sex gånger förekommer. Hur många som behövs beror på mängden fett, hudens kvalitet och hur kroppen reagerar.

Produkter och varianter

Belkyra/Kybella innehåller syntetisk deoxycholsyra och är den enda godkända produkten i Sverige för behandling av fett under hakan.

Flera produkter som används för injektionslipolys – som Celluform, Aqualyx, Dermaheal LL och liknande - är inte godkända läkemedel i Sverige även om Aqualyx är det i en del europeiska länder. Vissa påstås vara CE-märkta, men det finns ofta oklarheter kring vad som faktiskt är märkt: själva innehållet, förpackningen eller enbart tillbehören.

En CE-märkning innebär inte att produkten har granskats för säkerhet och effekt vid injektion Inga sådana produkter är officiellt godkända av Läkemedelsverket för injektionsbehandling av fett i ansiktet eller kroppen. Användning av dessa sker därför alltid off-label och utan svensk myndighetskontroll. Det är inte olagligt att använda dem med patientens informerade samtycke, men de ställer högre krav på medicinsk utbildning och man får inte marknadsföra dem som om de vore godkända läkemedel eller CE-godkända.

Tips till dig som patient: Be alltid att få se dokumentation från tillverkaren, fråga vilket preparat som används och kontrollera att det är en legitimerad läkare eller sjuksköterska som ansvarar för behandlingen.

Om användning utanför hakan (off-label)

I Sverige är Belkyra endast godkänt för behandling av måttlig till uttalad fettansamling under hakan. Användning på andra områden, som BH-valk, armhålevalk, knän mm. räknas som off-label. Det är inte förbjudet, men enligt läkemedels- och patientsäkerhetslagen måste det ske under medicinskt ansvar av legitimerad vårdpersonal, med informerat samtycke från patienten. Däremot är det inte tillåtet att marknadsföra sådana behandlingar som om de vore godkända.

Användning utanför hakan ställer högre krav på behandlarens anatomiska kunskaper och erfarenhet, eftersom dosering, injektionsdjup och nervstrukturer varierar. Risken för komplikationer kan därför vara högre.

Lipolysinjektioner passar bäst för personer med:

• Lokaliserat fett under hakan ("dubbelhaka").
• Relativt spänstig hud.
• Stabil vikt och god hälsa.
• Realistiska förväntningar.

Behandlingen är mindre lämpmlig för personer med:

• Mycket lös eller övreskottshud.
• Djupare fettansamlingar under muskulaturen.
• Uttalad asymmetri eller ovanlig anatomi
• Graviditet, amning eller blodsjukdomar.
• Nedsatt lymfflöde eller tidigare nervskada i området.

Fördelar jämfört med kirurgi:

• Inga snitt, ärr eller narkos.
• Permanent fettreduktion.
• Kort återhämtning.

Nackdelar jämfört med kirurgi:

• Kräver ofta flera behandlingar.
• Resultat syns långsammare.
• Kan ge kraftig svullnad och nervpåverkan.
• Dyrt i förhållande till hur många behandlingar som krävs.