Nu är Fråga Kirurgen-sektionen live! Välkommen med frågor!

Tandblekning

Behandling

Om Tandblekning

Tandblekning är en estetisk behandling med syfte att ljusa upp tänderna genom att bryta ned missfärgningar i tandens emalj och dentin (tandben, materialet under emaljen. Den kan utföras hos tandläkare eller hemma med blekskenor. Vid klinisk blekning appliceras högkoncentrerat blekmedel – vanligen väteperoxid eller karbamidperoxid) – ofta tillsammans med ljusaktivering. Hemblekning innebär egna, individuellt anpassade skenor med karbamidperoxidgel, som används flera timmar dagligen under 1–2 veckor.

Förfarande och Metoder

Blekmetoder varierar både i koncentration och teknik:

  1. Profesionell tandblekning på klinik
  2. Utförs av tandläkare med 25–40 % väteperoxid. LED- eller plasma-ljus används ofta, men studier visar att detta ger mer känslighet utan att ge bättre resultat.

    Vanliga varumärken:

    • Zoom (ca 45 min, blå LED)
    • GLO Professional
    • Opalescence Boost (40%, utan ljus)
  3. Hemblekninng med skenor
  4. Patienten får, efter undersökning och avgjutning, tunna plastskenor skenor av kliniken och 10–16 % karbamidperoxidgel (motsvarande 3–6 % väteperoxid), som används några timmar dagligen eller över natten i 1–2 veckor, enligt individuell rekommendation.

  5. Ljusaktiverad blekning
  6. En metod där ljus används för att påskynda effekten av väteperoxiden, men forskning visar att ljus ökar risk för känslighet utan motsvarande förbättrad effekt vid hög koncentration (25-40%). Även vid lägre koncentration har ljusets egentliga effekt ifrågasatts.

  7. Märken och varianter
    • BriteSmile, BrilliantSmile, LaserSmile - klinikblekningar med olika ljusaktivering.
    • PAP-baserade geler - en ny typ utan fria radikaler, skonsammare mot både emaljen och slemhinnorna, men med svagare effekt. Vanligare som hemmablekning än på klinik.

Vem är en bra kandidat?

  • Människor med gulaktiga missfärgningar (ytliga fläckar).
  • Personer med god munhälsa, utan stora fyllningar, skadad emalj eller blödande tandkött.

Inte lämpligt för:

  • De med tetracyklinmissfärgningar (fläckar inuti tanden pga att man fått antibiotikumet tetracyklin under tandutvecklingen t.ex under fosterstadiet eller föra 8 års ålder) får inte alltid god effekt, kräver ofta längre eller starkare behandling. Överväg bonding elleer skalfasader.
  • Allvarlig emaljerosion, spruckna tändeer, kraftig tandkänslighet.
  • Stora kronor eller fyllningar - blekning påverkar inte dessa, vilket kan ge ojämn färg.
  • Rotfyllda tänder som mörknat kan behandlas intrakoronalt (blekning inifrån tandkrona) - dock med risk för mindre bra resultat och försvagad struktur hos tandbenet.

Fördelar och Nackdelar

Fördelar

  • Minimalt invasivt: bevarar tandens struktur.
  • Snabb effekt, särskilt klinisk blekning.
  • Bättre än butikshemmablekning när det gäller säkerhet och resultat.

Nackdelar

  • Begränsad effekt på djup missfärgning (t.ex tetracyklin).
  • Kräver underhåll med retentionsskenor (skenor som används efter behandlingen för att stabilisera färgen).
  • Kan ge kemisk påverkan på befintliga fyllningar, kronor och komposit.