Hej!
Mig veterligen fins det inte något generellt krav på antibiotika inför vanlig tandbehandling eller tandstensborttagning bara för att man har bröstimplantat. De råd som ibland cirkulerar om antibiotika under 6–12 månader efter operation bygger så vitt jag vet inte på någon allmänt accepterad standard för bröstimplantat. Det verkar ju också ologiskt att en sådan rekommendation bara skulle gälla under 6-12 månader; om det var ett verkligt problem så skulle det alltid gälla oavsett hur länge implantaten har suttit.
I många fall brukar man därför inte ge förebyggande antibiotika till en i övrigt frisk patient som ska göra en vanlig tandkontroll eller ta bort tandsten. Den typ av bakteriespridning som kan uppstå vid tandbehandling kan också uppstå i mindre grad i vardagen, till exempel vid tandborstning om tandköttet är inflammerat. Därför är god munhälsa i sig en viktig del.
Det som kan motivera en mer individuell bedömning är om man haft sårproblem, infektion eller vätska kring implantatet efter operationen, om läkningen fortfarande inte är stabil, om man har nedsatt immunförsvar eller om det planeras ett mer omfattande dentalt ingrepp i infekterad miljö. I sådana fall kan man stämma av med opererande kirurg inför behandlingen.
Utifrån det du beskriver, 9 veckor efter operation och inför en årlig kontroll, låter det alltså vanligtvis inte som något som rutinmässigt kräver antibiotika. Om du däremot fortfarande har kvarstående läkningsproblem, rodnad, ömhet eller svullnad i brösten bör det bedömas separat.
Johan Thorfinn
överläkare / docent i plastikkirurgi
Linköping