Fråga kirurgen

Hej,

Även om jag inte har bilder att utgå ifrån – vilket jag normalt behöver för att kunna göra en helt säker bedömning – kan jag ändå säga att det du beskriver inte är ett typiskt eller förväntat resultat efter 6 månader.

Det du upplever med ett “veck”, att magen faller framåt och en känsla av en “kant” eller “rumpa” ovanför ärret kan förekomma efter en bukplastik, särskilt efter en större viktnedgång där hudens elasticitet ofta är nedsatt.

Vid 6 månader befinner du dig fortfarande i en läkningsfas, och:

• viss svullnad kan finnas kvar

• vävnaden kan kännas stram och ojämn

• formen kan fortsätta förändras något

Samtidigt, även om ärrläkning pågår upp till två år, ska en bukplastik vid det här stadiet inte upplevas eller se ut som en tydlig ny hudvalk eller en “gardin” som hänger över ärret.

Det kan i vissa fall bero på:

• kvarvarande hudöverskott

• hur vävnaden har läkt och fördelat sig

• eller hur stramningen har utförts

Jag rekommenderar att du kontaktar din plastikkirurg redan nu för en bedömning. Det är helt rimligt och viktigt – både för din trygghet och din känsla kring resultatet.

Min bedömning är att din kirurg, när hen ser detta, kommer kunna ge dig en tydlig plan framåt för hur detta kan förbättras.

Med vänlig hälsning

Hej,

Efter en s.k. “mommy makeover” – oftast en kombination av bukplastik och bröstkirurgi ( Jag vet inte om du även har gjort en fettsugning) – räknas ingreppet som större kirurgi. Det innebär att kroppen behöver tid för att återhämta sig innan man kan ge blod på ett säkert sätt.

Som riktlinje brukar man rekommendera att vänta minst 3 månader, och ofta upp till 3–6 månader efter mer omfattande operationer. Det beror på att kroppen under den här tiden fortfarande återhämtar sig, bland annat genom att:

• återställa blodvärde och järndepåer

• gå igenom en inflammatorisk läkningsfas

• läka sår och anpassa vävnaden

Innan blodgivning är det viktigt att:

• du känner dig helt återställd

• alla sår är läkta

• inga komplikationer har tillstött

• blodvärdet är normalt

Sammanfattningsvis:
Du kan absolut donera blod efter en mommy makeover, men det är klokt att vänta cirka 3–6 månader och gärna stämma av med både din kirurg och blodcentralen innan. För säkerhets skull kan du även kolla dina blodvärden innan.

Lycka till

Hej!

Vid 8 veckor är det fortfarande tidigt i läkningen, och svullnad, ojämnheter och viss löshet är inte ovanligt. Slutresultatet syns oftast först efter 6–12 månader.

Samtidigt är det helt rätt att du kontaktar din kirurg för en kontroll om du känner oro – det ger både trygghet och en korrekt bedömning.

Om en korrigering skulle behövas görs den oftast senare och är i många fall mindre omfattande.

Dr Ali Bagher

Estetisk kirurg

Estetikcentrum

Malmö

Hej!

Vilken fin och viktig fråga – och klokt att du tänker långsiktigt.

Generellt rekommenderar vi att man väntar minst ett år efter förlossning innan man genomgår en mommy makeover (bröst och bukplastik). Kroppen behöver tid att återhämta sig, både hormonellt och vävnadsmässigt.

Amning spelar också en viktig roll. Du bör ha avslutat amningen helt och gärna låta det gå minst 3 månader efter avslutad amning innan operation. Detta för att bröstvävnaden ska hinna stabilisera sig och minska risken för komplikationer samt för att vi ska kunna bedöma ett mer “slutligt” utgångsläge.

Det är också en stor fördel om kroppen har:

• Nått en stabil vikt

• Fått tid att dra ihop sig så mycket som möjligt naturligt

• Att du känner dig fysiskt stark och tränad igen

Ju bättre utgångsläge, desto bättre och mer hållbart resultat.

Slutligen: om du planerar fler graviditeter rekommenderar vi att vänta med både bukplastik och bröstkirurgi, eftersom en ny graviditet kan påverka resultatet avsevärt.

Du tänker helt rätt – tajmingen är avgörande för ett bra resultat.

Allt gott!

Hej.

Ja, det stämmer att man bör ha stabil vikt i minst 6 månader innan bukplastik för att minska risker och få ett bättre, mer hållbart resultat.

GLP-1-läkemedel som Ozempic innebär i sig ingen ökad operationsrisk, men det är viktigt att din vikt är stabil och att du har god näringsstatus. Inför operation brukar man ofta göra ett uppehåll med medicinen i cirka 1 mån.

En individuell bedömning hos en kirurg rekommenderas.

Dr Ali Bagher

Estetisk kirurg

Estetikcentrum

Malmö

Hej, och tack för din förfrågan.

Utifrån det du beskriver kan både fettsugning och en mindre bukplastik (mini-bukplastik) vara möjliga alternativ för dig. Vilken metod som passar bäst avgörs dock först vid en konsultation där plastikkirurgen bedömer hudens elasticitet, fettfördelning och bukväggens kvalitet.

Om hudöverskottet främst finns nedanför naveln kan en liten eller mini-bukplastik ibland vara tillräcklig. Om huden även ovanför naveln är mer slapp kan en stor bukplastik ge ett bättre och mer långsiktigt resultat. Detta går kirurgen igenom noggrant vid din konsultation.

Oftast kombineras bukplastiker med fettsugning av midja och höfter för att förbättra konturen och skapa bättre symmetri, vilket kan minska risken för den obalans du beskriver mellan området ovan och under naveln.

Att du inte har problem med delade magmuskler är positivt och kan göra ingreppet mindre omfattande.

Vid en konsultation görs en individuell bedömning och du får en tydlig rekommendation om vilken behandling som passar dig bäst.

Mvh

Magnus

Hej!

Som plastikkirurg vill jag börja med att säga att ditt resonemang är både genomtänkt och medicinskt rimligt.

En rektusdiastas är i sig ingen sjukdom, utan en anatomisk variation. Det avgörande är inte om en diastas kan påvisas vid klinisk testning, utan om den ger funktionella besvär såsom nedsatt bålstabilitet, ryggsmärta eller svårigheter vid vardagliga eller fysiska aktiviteter. I avsaknad av sådana symtom finns det ingen medicinsk skyldighet att åtgärda diastasen kirurgiskt.

Att du får en synlig “toblerone-bula” vid benlyft betyder att linea alba belastas i det momentet, men det är ett vanligt fynd även hos vältränade individer med god muskelkontroll. Det faktum att du upplever full funktion och stabilitet i vardag och träning, talar för att diastasen är funktionellt kompenserad.

Plissering av rektusmuskulaturen vid bukplastik är därför i många fall ett estetiskt tillägg, inte en medicinsk nödvändighet. Den görs ofta för att uppnå maximal bukplatthet och ett mer standardiserat slutresultat, men den medför också:

·       något längre operationstid

·       längre rehabilitering

·       postoperativ immobilisering

·       ökad risk för smärta, tryckkänsla och ibland långdragna obehag

Hos dig utan funktionella besvär måste dessa nackdelar vägas mot den potentiella vinsten.

Det är fullt möjligt att utföra en bukplastik med fokus på hudöverskott och hudkvalitet utan att plissera rektusdiastasen, förutsatt att du är välinformerad och att förväntningarna på resultatet är realistiska. Resultatet blir då en förbättring av hudens släthet och överskott, snarare än maximal fascial åtstramning.

Det viktigaste i den här typen av kirurgi är att ingreppet anpassas efter dina behov – inte tvärtom. Dina behov ska naturligtvis bedömas mer individuellt vid en personlig konsultation, där också anatomi, hudkvalitet och förutsättningar kan värderas i lugn och ro.

Dr Virginia Gonzalez, Specialist i Plastikkirurgi

Improva Plastikkirurgi