Fråga kirurgen

Hej!

Jag tycker att de tidigare svaren fångar mycket av det viktiga redan.

Det man kan lägga till är att det nog inte finns ett enda implantat eller val av placering som passar alla.

Moderna tekniker såsom Preservé där implantatet läggs framför muskeln kan vara väldigt bra hos rätt patient, och de har tydliga fördelar genom att man inte påverkar bröstmuskeln och ofta får en smidigare återhämtning. För många är det därför ett bra alternativ, t ex om man har en hög aktivitetsnivå med träning eller arbete.

Samtidigt är det bra att förstå att man inte kan sätta likhetstecken mellan att en metod å ena sidan kan vara skonsam och modern, och att det samtidigt betyder att den för den skull alltid skulle ha lägst risk i alla lägen. Där är forskningen fortfarande mer försiktig. Det finns idag stöd för att framför-muskeln-placering kan fungera mycket fint, men man kan inte generellt säga att den ger minst risk för kapselbildning jämfört med placering bakom muskeln.

Det mest rättvisa att säga är nog därför att framför muskeln är ett mycket lovande och bra alternativ för rätt patient, men att valet av implantatplan fortfarande behöver anpassas efter anatomi, vävnad, implantatstorlek och vilket resultat man vill uppnå.

Sammanfattningsvis är min åsikt att framför muskeln är absolut ett mycket bra val som jag för egen del använder mer och mer jämfört med tidigare, men det är inte för den skull säkert att det är det bästa valet för alla, och man kan inte utifrån dagens kunskap säga att det innebär lägre risk för kapselbildning eller infektion.

Johan Thorfinn

överläkare / docent i plastikkirurgi

Linköping

Hej!

Ibland händer det att man vill byta till större bröstimplantat en tid efter en bröstförstoring. Det behöver inte betyda att man valt fel vid första bröstoperationen utan mer vanligt är att man vant sig och ändrat sin smak. Inför den första operationen kan det som hos dig vara att man är lite försiktigt. Ibland kan det vara att man är påverkad av personer i ens omgivning. 

Om du ska byta storlek så handlar det om att gå upp cirka 100 cc (ml). Om du går upp till exempel Motiva hög profil (full) 500 så ökar du putet, projektionen och behåller samma bredd som i dag (13 cm). Om du ökar till 550 så ökar du även bredden med 5mm. Se tabell. Det finns även andra märken som man kan diskutera. Om du nu inte blev nöjd med 425 demi så är det viktigt att noggrant diskutera olika alternativ, olika märken och modeller.

Angående risken för komplikationer vid byte till en större storlek, volym så är det viktigt att göra en noggrann bedömning vid en undersökning under en konsultation.

Vänliga hälsningar 

Dr Örjan Gribbe

Leg läkare, Med Dr

Specialist i plastikkirurgi

Hej,

Implantat krymper inte, men bröstens utseende kan förändras med tiden. Det kan bero på ålder, hormonella förändringar, viktförändring eller att den egna bröstvävnaden blivit tunnare. Implantat bakom muskeln kan också med åren upplevas som att de sjunkit eller tappat fyllighet upptill.

De mer texturerade implantat som användes runt 2010–2011 ger oftast inga problem, men vid upplevd förändring är det klokt att komma på kontroll. Hos oss på Victoriakliniken gör vi vid behov ultraljudundersökning för att bedöma implantatens skick och läge och ge ett tryggt besked.

Hej,

Det kan vara bra att göra en ultraljudsundersökning av implantaten för att kontrollera att allt ser normalt ut med det högra implantatet. Generellt är det viktigt att komma ihåg att även om kirurgen gör en uppföljning vid 6 månader postoperativt, så uppnås det slutgiltiga resultatet oftast först ungefär 1–2 år efter operationen

.

Det kan därför vara klokt att ge vävnaden och ärret mer tid att mjukna innan man överväger en eventuell korrigerande åtgärd. När implantatet har ”satt sig” och ärret har mjuknat, kan både patient och kirurg bättre bedöma det slutgiltiga resultatet.

Sammanfattningsvis: ett ultraljud kan ge värdefull information om implantatet, men det är oftast bäst att vänta med korrigering tills vävnaden har läkt och implantatet har stabiliserats.

Bra att du frågar. Det är nikotinet som är problemet inför operation, eftersom det kan försämra blodcirkulationen och sårläkningen.

Att du har snusat ett fåtal snus med en vecka kvar till operation innebär i regel ingen allvarlig risk, förutsatt att du slutar helt nu och förblir nikotinfri även efter ingreppet.

Du ska absolut nämna detta för din kirurg – inte för att det är farligt i sig, utan för att vi alltid vill ha korrekt information för din säkerhet.

Sammanfattningsvis:
– Sluta helt med nikotin nu
– Berätta för din kirurg
– Risken bedöms som låg i ditt fall