Martin Halle

Hej,

Den största skadan vid läkning kommer från nikotin, även om tobaksämnen i brunt snus har en ytterligare skadlig effekt. Det som händer vid användning av nikotin är att blodkärlen drar ihop sig, syretillförseln till vävnaden minskar och immunförsvaret fungerar sämre. Därför rekommenderas ofta att sluta helt med nikotin minst veckor före och efter operation.

Nu har du visserligen genomgått en mindre operation med kapselklyvning, vilket minskar risken om det bara var för att justera formen/klyftan. Om du däremot hade kapselkontraktur (förtjockad kapsel) kan det dock vara rimligt att vara extra försiktig och överväga ett längre nikotinuppehåll.

Det finns studier som tyder på att rökning kan öka risken för kapselkontraktur. För vitt snus saknas fortfarande direkt forskning, även om man utifrån nikotinets effekter ofta rekommenderar samma försiktighet.

Implantatplacering bakom muskeln kan ge lite bättre insyn vid mammografi eftersom mer vävnad ligger framför implantatet, men med moderna röntgenmetoder (t.ex. implantatförskjutningsteknik) gör att man kan undersöka bröstet bra ändå. I många fall kompletteras mammografi med ultraljud (eller MR vid behov). Det är alltså inte så att cancer “lätt missas” generellt, men bildtagningen kan vara aningen mer tekniskt krävande.

Vid implantatplacering bakom muskeln kan bröstet kännas lite mjukare i rörelse. En liten risk finns dock att man känner implantatets kanter (särskilt om man är smal) och få synliga veck (rippling). Dessa båda risker minskar dock om vid användning av moderna mjuka implantat, något du kan diskutera med din kirurg.

Risken för komplikationer vid kombinationsingrepp är visserligen högre, men är generellt mycket låg vid kombination av en bukplastik och vanlig bröstförstoring.