Hjälp mig tolka vad kirurgen menar i detta mail

Fick detta svar på mitt mail idag utav läkaren och jag begriper inte så mycket utav det. Känns som jag får vända mig till en annan eller? Så hjälp mig snälla vad han menar Det går att sänka bröstvecken men inte hur mycket som helst för då förlorar man det naturliga stöder för implantaten som sitter i vävnaden kring bröstvecket. Risken är då större att implantaten sjunker (bottnar ur). Speciellt om man har stora och tunga implantat.   Gränsen för hur stora implantat man kan få in vid en första operation är mellan 5-600. Om man även vill göra en justering av vårtgårdarna vid samma tillfälle vill man ogärna lägga in större implantat än runt 4-450. Risken är att det läker sämre samt att vårtgårdarna töjer sig och blir stora igen av vikten av implantaten.    Jag förstår vilket utseende du eftersträvar men har man inte en nätt kropp med smal bröstkorg krävs det mycket stora implantat. Så pass stora implantat kommer för eller senare resultera i besvär. Det är bara en tidsfråga. Om du eftersträvar ett mera långsiktigt resultat med mindre risk för bestående komplikationer bör du välja mindre implantat och acceptera att det blir bättre än innan men kanske inte fullt så stort som du först tänkt dig.    Tunga implantat kommer att belasta din egna hud och bröstvävnad. Risken är därför stor att bröstvävnaden inte orkar hålla implantaten på plats samt att din egna bröstvävnad tunnas ut (förtvinar) av trycket ifrån implantaten. Det är individuellt men hos en del personer kan denna process gå relativt snabbt och på bara något år har en hel del av den egna bröstvolymen försvunnit. När det skett är det mycket svårt och nästintill omöjligt att återställa den skadan.    Det går att kompensera för storleksskillnader med olika storlek på implantaten, men bara till en viss utsträckning. Annars skapar man andra asymmetrier.    Jag känner mig tveksam till att utföra det ingrepp du efterfrågar för jag vill inte utsätta dig för de riskerna det innebär. Jag är medveten om att du inte har resurser att operera om brösten inom loppen av bara några enstaka år och det är precis det som kan ske om vi överbelastar din egna vävnad. Du riskerar att hamna i en cirkel av omoperationer som slutar med att du antingen tar ut implantaten eller byter ner dig till betydligt mindre implantat och är tvungen att genomgå ett stort bröstlyft.    Ha en fortsatt trevlig kväll!  Med vänliga hälsningar   Patrik Höijer Överläkare Specialist i plastikkirurgi   Laser & Estetik