Nu är Fråga Kirurgen-sektionen live! Välkommen med frågor!
twinky profilbild

twinky

Kvinna ·

19 jan, 2013

Svullnad i armhålan, Ruptur, Magnetröntgen varannat år

Bröstförstoring
Hej tjejer!
Jag tog med några nyckelord till min rubrik i tråden så det ska vara lättare att hitta den ifall någon har samma funderingar som jag...
Enda sedan jag skaffade implantat 2009 blir jag ofta svullen under armarna. I början bara då och då men nuförtiden varje gång jag har mens och ägglossning och ibland även däremellan. Det kan vara mer eller mindre svullet och ömt men det är alltid mer på höger sida. Jag har varit hos doktorn som förklarade det som pms men hon skickade mig även till sjukhuset där en bröstspecialist klämde på dem i ca 2 min och sa att det inte var nån fara. Eftersom svullnaden verkar bero på hormoner är det helt normalt och i o m att jag har implantat blir det ett extra tryck på min egen vävnad. Att det bara känns i armhålan beror på att bröstvävnaden är ser ut som en droppe och det "svansen" som ligger vid armhålan och den blir ofta svullen. So far so good. Jag var lättad över resultatet och acccepterade läget.
Ett halvår senare fick jag dock helt andra problem. Det började som stelhet i nacken på höger sida men gick snabbt över till extrem smärta och svullnad - efter ett hårt träningspass. Jag hade svårt att röra mig, kunde knappt sova på natten och inte ens tramadol gjorde nån skillnad. Värme var det enda som hjälpte för stunden. Min naprapat kunde inte göra nån diagnos förutom att utesluta diskbråck. Efter några veckor blev jag äntligen lite bättre i nacken men samtidigt började jag få ont i armen dock på ett helt annat sätt. Det ilade o brann på olika ställen och armen slutade fungera vid tung träning - nervskada. Jag tog kontakt med en sjukgymnast och fick akupunktur i nacke o arm med och utan el men tyvärr utan resultat. Samtidigt ändrade jag min arbetsmiljö och började med rehabövningar för bröstryggen eftersom både sjukgymnasten och naprapaten nu misstänkte att jag hade en inklämd nerv i nacken. Men det var ingen diagnos utan bara en gissning och jag började tänka på implantaten igen. Jag behövde inte söka länge för att hitta information att oförklarlig muskelsmärta, nervsmärta o domningar i nacke och/eller arm och svullnad i bröst/armhålan kan vara tecken på ruptur. Och jag hade ju alla dessa symtom på höger sida. Vidare kom jag över iaf för mig helt ny information:
Både Mentor och Allergan rekommenderar att man ska undersöka sina implantat med magnetröntgen 3 år efter op och därefter varannat år. Detta för att de flesta rupturer är obemärkta och för att magnetröntgen är säkraste alternativet för att upptäcka dem. En undersökning hos kirurgen innebär 30% chans att upptäcka en ruptur - en magnetröntgen 89%! Vidare skriver både Mentor och Allergan att man genast ska byta ut ett implantat med ruptur för att förhindra att silikonet sprids innanför och i värsta fall utanför kapseln. Det står även att kirurgen ska informera sina patienter om detta innan op samt rekommendera en mottagning med specialist där man ska göra sina framtida undersökningar. Dessa undersökningar kommer under en livstid antagligen kosta mer än själva operationen. Allt detta var som sagt helt nytt för mig. Jag har aldrig hört det från en kirurg eller läst om det på ett forum eller en kliniksida. (Har ni det?)
Ok, så vad gör man? Jag började leta efter en mottagning med magnetröntgen och hittade till min stora glädje ett blogginlägg om att mitt närmaste sjukhus har en ny maskin med fokus på bl a bröstimplantat (det stod dock ingenting om detta på sjukhusets egen webb). För att kunna göra en magnetröntgen behöver man en remiss. Så jag kontaktade min kirurg som tyckte att en ruptur var högst osannolik men efter att ha argumenterad tillbaka med materialet jag hade hittat gick han med på att skriva till mitt sjukhus. Så nu var det bara att vänta...
Under tiden började det äntligen hända saker med min arm. Jag hittade en ny sjukgymnast som efter några besök hittade en behandling av nacken som förbättrade smärtan i både nacke och arm. Samtidigt gjorde jag en atlaskorrigering och inom 2-3 veckor var smärtan och domningarna helt borta. I dagsläget är jag bara svag i armen och jobbar nu på att få upp styrkan igen. Så antagligen hade inget av detta med implantaten att göra. *Puhhh*
Men remissen var ju skickad och för några veckor sen kom svaret. Jag fick ett brev av avdelningschefen att man alltid måste göra mammografi och ultraljud innan man ev kan få magnetröntgen. Till saken hör att jag i dagsläget är emot mammografi pga strålningen och risken att skada implantaten. Så för 2 dagar sen var jag på mammografin och förklarade för personalen att jag gärna gör ultraljud men absolut inte mammografi. Damerna som skulle undersöka mig tyckte nog att jag var dum i huvudet och försökte övertala mig flera ggr men jag stod på mig. Jag fick iaf göra ultraljud och allting såg normalt ut. De upplyste mig om att resultatet är otillräckligt och att det skulle skickas till läkaren som skulle ta beslut om jag får göra magnetröntgen. Min gissning är att jag inte kommer få göra det men vi får väl se. Just nu känner jag mig lugn igen eftersom nacken och armen är bra igen. Även svullnaden är mindre sedan atlaskorrigeringen vilket kan bero på att den även ska förbättra lymfsystemet.
Men frågan är fortfarande hur alla vi med bröstimplantat ska kunna göra magnetröntgen varannat år om det redan är så svårt när man t o m misstänker ruptur? Någon som vet vad det skulle kosta att gå till en privat mottagning? Finns d ens såna som är specialiserade på bröstimplantat? En kompis var på privat mottagning för några månader sen då hennes kille hade fått en remiss dit pga sportskada. Hon råkade höra en annan kund som antagligen inte hade remiss och fick betala 6000 kr! Är det dessa kostnader man ska räkna med varannat år från och med nu? Det skulle också vara intressant att veta vad era kirurger tycker. Har nån fått information om regelbunden magnetröntgen och kanske t o m en mottagning man kan vända sig till?
Jag har laddad ner båda broschyrerna från mentor o allergan och kan maila dem eller kanske be marina lägga ut dem här på forumet om det finns intresse.
Här är en annan allerganbroschyr som innehåller bl a samma information
Sida 8
• Rupture – Rupture of a silicone gel-filled breast implant is most often silent (i.e., there are no symptoms experienced by the patient and no physical sign of changes with the implant) rather than symptomatic. The sensitivity of plastic surgeons familiar with implants to diagnose rupture is 30% compared to 89% for MRI. Therefore, you should advise your patient that she will need to have regular MRIs over her lifetime to screen for silent rupture even if she is having no problems. The first MRI should be performed at 3 years postoperatively, then every 2 years, thereafter. The importance of these MRI evaluations should be emphasized. You should provide her with a list of MRI facilities in her area that have at least a 1.5 Tesla magnet, a dedicated breast coil, and a radiologist experienced with breast implant MRI films for signs of rupture. Diagnostic procedures will add to the cost of having breast implants, and patients should be told that these costs may exceed the cost of their initial surgery over their lifetime and that these costs may not be covered by their insurance carrier.
• Clinical Management of Suspected Rupture – If rupture is identified via MRI, then you should advise your patient to have her implant removed.
35

Sortera efter

Anonym användare

27 jul, 2013

Nu har jag bara läst lite snabbt i forskningen om denna typ av lymfom och man har sedan 90-talet endast hittat ca 60 fall av implantats relaterat lymfom vad jag förstår. Denna form är heller inte lika aggressiv som vanligt lymfom . Ska läsa lite till dock, kan återkomma sen med en sammanfattning om ni vill?
Gilla

via_dolorosa

Kvinna ·

27 jul, 2013

Java skrev:
Nu har jag bara läst lite snabbt i forskningen om denna typ av lymfom och man har sedan 90-talet endast hittat ca 60 fall av implantats relaterat lymfom vad jag förstår. Denna form är heller inte lika aggressiv som vanligt lymfom . Ska läsa lite till dock, kan återkomma sen med en sammanfattning om ni vill?
Väldigt gärna! 😀
Gilla

via_dolorosa

Kvinna ·

27 jul, 2013

twinky skrev:
via_dolorosa skrev:
Har du mer rippling på din texturerade sida? Ursäkta men jag är urusel på engelska men funderar du över om textureringen kan ha gett typ "skav" på din vävnad från insidan? Ursäkta för dumma frågor nu men...
Ja, i början var jag nöjd men efter ca 1 år började jag få mer rippling i höger bröst som både syns och känns tydligare än i vänster bröst med det släta implantat - trots att jag har mindre egen vävnad och ett större implantat på den sidan. Jag tror dock inte att ripplingen hänger ihop med mina besvär utan att de är två olika konsekvenser av mitt val. Enligt artikeln ovan kan den typen av textur som bl a allergan använder länkas ihop med en ovanlig form av cancer i armhålan. Eftersom min svullnad kommer och går i takt med mina hormoner (dvs vid ägglossning och kring mens) och jag känner mig frisk, pigg och stark annars tror jag inte att det är så allvarligt som cancer i mitt fall men eftersom jag inte får samma svullnad i vänster armhåla längre tror jag att det är en typ av irritation orsakat av texturen eller snarare ämnena i texturen. Om jag har rätt skulle ett byte till ett slätt implantat avhjälpa problemet. Så det är min plan just nu. Dock kommer jag bara ta upp ripplingen som anledning till önskat byte med min kirurg. Jag tror det är lönlöst att ta upp diskussionen om samband mellan implantat och sjukdomstillstånd med 99% av alla kirurger som använder silikonimplantat eftersom de inte kan vara neutrala i sin roll som säljare av produkten.
 
Tackar för din utförliga förklaring. Jag tror inte heller att du ska ta sjukdomshistorian utan istället ripplingen som du säger. Lycka till, jag hoppas du slutligen kan få ett resultat du är tillfredställd med.
Gilla

Vivalaboobs

Kvinna ·

27 jul, 2013

Hänger på här! Viktig tråd!
Gilla

Casiopeia

Kvinna ·

30 jul, 2013

twinky skrev:
Förlåt för sent svar men jag har varit på semester och inte varit inne på POF på flera veckor. Jag fick aldrig någon uppföljning av sjukhuset, inte ens läkarens utlåtande av min ultraljudundersökning så MR är nog bara att glömma. Det är bra att det finns privata mottagningar men det gäller att komma ihåg att personalen måste vara specialiserad på bröst och implantat för att kunna upptäcka en ruptur. Jag har kvar svullnad i höger armhålan med jämna mellanrum. Nuförtiden misstänker jag att det hör ihop med texturen (eftersom jag har ett textuerat implantat i höger bröst och ett slätt i vänster) pga ett stycke i den här artikeln http://www.plastikos.com/NakedTruthCondensed.htm.
 
"For patients who have textured silicone or saline implants, an additional concern exists for a rare lymphoma.  In a recent paper entitled “T-Cell Non Hodgkins Anaplastic Lymphoma Associated With One Style of Breast Implants,” Garry Brody and his colleagues describe thirty-four cases of lymphoma in women with breast implants. Twenty-three of the twenty-five of the implants that were identifiable from the literature search were textured using the lost salt technique (used by McGhan, Inamed, and Allergan). Most of the explant patients in my practice who have died suffered from an aggressive form of lymphoma. In 2005, I began removing abnormal axillary lymph nodes during explantation surgeries, and I know of no cases of this lymphoma since I began removing silicone-laden lymph nodes.  We do not know the actual risk of breast implant related lymphoma because only a small fraction of implant patients with lymphoma would be reported in the literature."
 
Nu tror jag inte att det inte rör sig om cancer i dagsläget men det skulle kunna vara ett abnormalt beteende av lymfkörteln orsakad av texturen. Jag har inga symptom i vänster bröst längre och det skulle kunna bero på mitt senaste byte till ett slätt implantat. Jag skulle gärna vilja byta till ett slätt implantat på höger sida oxå - inte minst för att jag har fått betydligt mer rippling på den sidan det senaste året. :(
Intressant. Jag hade ju till o från svullnad i mina armhålor. Hade inte tänkt på det förens jag läste ditt inlägg här. Men jag har ju inte varit svullen alls i armhålorna sedan jag tog ut implantaten.
Gilla

Anonym användare

31 jul, 2013

Nu har jag tittat både på nätet och i forskningen gällande lymfom och implantat. Det finns en speciell sorts lymfom, ALCL, som har en liten ökad koppling till implantat. Detta är inte bröstcancer, utan cellförändringar som uppstår i anslutning till kapseln. Ofta bildas en ökad vätskeansamling i området (sent serom, så detta bör man vara uppmärksam på). Ibland bildas en tumör av cellförändringen. Prognosen för implantatrelaterad ALCL är god, sjukdomen är idolent - dvs att den har ett mycket långsamt förlopp. I nästan alla fall räcker det med att operera ut implantaten. Tillståndet är sällsynt men troligen underrapporterat. Därför är det viktigt att alla med bröstimplantat känner tid detta så att man kan uppmärksamma förändringar i brösten eller lymfkörtlar. Man bör dock inte bli orolig direkt vid svullna lymfkörtlar, däremot svullna lymfkörtlar i samband med svullet bröst, feber, nattliga svettningar, viktnedgång mm. Lymfkörtlar svullnar ex vid infektioner och svullnaden kan uppmärksamma kvarstå under månader och detta innebär alltså inte att man har fått ett lymfom. Tillståndet är som sagt ovanligt och kanske underrapporterat. Idag finns ca 60 kända fall över hela världen, jämfört med att ca 10 miljoner kvinnor har bröstimplantat. Läste att risken beräknats till 1:1000 000 att drabbas. Detta jämfördes med risken att träffas av blixten som är 2:1000 000. Hoppas att ni har blivit lite klokare gällande detta nu :-) Nu hjälps vi åt att sprida denna viktiga information! Tack för mig :-)
Gilla

twinky

Kvinna ·

31 jul, 2013

Casiopeia skrev:
Intressant. Jag hade ju till o från svullnad i mina armhålor. Hade inte tänkt på det förens jag läste ditt inlägg här. Men jag har ju inte varit svullen alls i armhålorna sedan jag tog ut implantaten.
Oj, det visste jag inte! Men vad bra att det är borta nu. Kan du komma ihåg om du hade svullnader med dina släta implantat också? För mig är det som sagt bara den sidan med det textuerade implantatet som svullnar till nuförtiden.
 
Gilla

twinky

Kvinna ·

31 jul, 2013

Java skrev:
Nu har jag tittat både på nätet och i forskningen gällande lymfom och implantat. Det finns en speciell sorts lymfom, ALCL, som har en liten ökad koppling till implantat. Detta är inte bröstcancer, utan cellförändringar som uppstår i anslutning till kapseln. Ofta bildas en ökad vätskeansamling i området (sent serom, så detta bör man vara uppmärksam på). Ibland bildas en tumör av cellförändringen. Prognosen för implantatrelaterad ALCL är god, sjukdomen är idolent - dvs att den har ett mycket långsamt förlopp. I nästan alla fall räcker det med att operera ut implantaten. Tillståndet är sällsynt men troligen underrapporterat. Därför är det viktigt att alla med bröstimplantat känner tid detta så att man kan uppmärksamma förändringar i brösten eller lymfkörtlar. Man bör dock inte bli orolig direkt vid svullna lymfkörtlar, däremot svullna lymfkörtlar i samband med svullet bröst, feber, nattliga svettningar, viktnedgång mm. Lymfkörtlar svullnar ex vid infektioner och svullnaden kan uppmärksamma kvarstå under månader och detta innebär alltså inte att man har fått ett lymfom. Tillståndet är som sagt ovanligt och kanske underrapporterat. Idag finns ca 60 kända fall över hela världen, jämfört med att ca 10 miljoner kvinnor har bröstimplantat. Läste att risken beräknats till 1:1000 000 att drabbas. Detta jämfördes med risken att träffas av blixten som är 2:1000 000. Hoppas att ni har blivit lite klokare gällande detta nu :-) Nu hjälps vi åt att sprida denna viktiga information! Tack för mig :-)
 
Tack Java! Är det denna sida som du har fått din info ifrån?
 
Jag har några synpunkter men hinner inte skriva nu. Ska återkomma senare. Ha det gott!
Gilla

Anonym användare

31 jul, 2013

Jag har gjort en snabbsökning på Internet och tittat på bland annat svensk förening för estetisk kirurgi (eller vad dom heter) hemsida. Men framför allt har jag läst ett antal vetenskapliga artiklar publicerade i vetenskapliga tidskrifter, bland annat en reviewartikel publicerad i åt där man även gjort en liten meta-analys. Återkom gärna när du hinner :-)
Gilla

via_dolorosa

Kvinna ·

31 jul, 2013

Tack Java! 👍 Uppskattas enormt och ser fram emot dina synpunkter twinky 👍
Gilla

Casiopeia

Kvinna ·

31 jul, 2013

twinky skrev:
Casiopeia skrev:
Intressant. Jag hade ju till o från svullnad i mina armhålor. Hade inte tänkt på det förens jag läste ditt inlägg här. Men jag har ju inte varit svullen alls i armhålorna sedan jag tog ut implantaten.
Oj, det visste jag inte! Men vad bra att det är borta nu. Kan du komma ihåg om du hade svullnader med dina släta implantat också? För mig är det som sagt bara den sidan med det textuerade implantatet som svullnar till nuförtiden.
 
Funderar. blir osäker. jag hade främst problem med som en knöl i högra armhålan. den kom o gick o va rätt svullen o ömt ibland. det kom rätt tidigt, minns inte om det va efter op 1 eller 2.  men bägge dom va ju med texturerade. Det va ju först op 4 som jag bytte  till släta och dom hade jag inte så lång tid. Jag insåg ju att det aldrig skulle bli bra och tog ut även dom. Minns att jag påpekade svullnaden inför den sista op men tror den fanns kvar även med dom släta. Men nu när även dom är ute så är det helt borta.
Gilla

sockerdricka

Kvinna ·

31 jul, 2013

Väldigt intressant! Ska ta upp detta på min konsultation. Blir arg när jag tänker på att det ges så lite information till oss patienter, allt handlar om pengar.. 
Gilla

twinky

Kvinna ·

16 aug, 2013

Bättre sent än aldrig. Här är några saker som jag funderar på:
 
Precis som Java skriver är lymfom inte bröstcancer men det är per definition lymfkörtelcancer (Källa). De vita blodkroppar som kallas lymfocyter och som är sjuka vid lymfom kan röra sig runt i hela kroppen vilket gör att tumörerna de bildar kan uppstå nästan överallt (Källa). Jag vågar då inte lita på att ALCL är relativt ofarlig bara för att det inte är bröstcancer.
 
"Most of the explant patients in my practice who have died suffered from an aggressive form of lymphoma. In 2005, I began removing abnormal axillary lymph nodes during explantation surgeries, and I know of no cases of this lymphoma since I began removing silicone-laden lymph nodes.  We do not know the actual risk of breast implant related lymphoma because only a small fraction of implant patients with lymphoma would be reported in the literature." (Källa)
 
Man ska komma ihåg att många av de studier som publiceras finansieras av tillverkarna själva och de har såklart ett stort intresse av att behålla implantaten på marknaden.
 
"In 2008, eight FDA scientists blew the whistle on the regulatory administration for not following scientific protocols in the approval of medical devices (such as implants). Indeed, it raises question about the integrity of the FDA approval process when the very industries that profit from the sale of medical devices fund the research into their safety.  These same corporations are allowed to endow leading universities where the studies are conducted even though they have a vested interest in the outcomes. The Harvard and Mayo Studies, for instance, conducted some of the research that led the way to the FDA re-approval of silicone breast implants in 2006." (Källa)
 
Därför tycker jag att det är mkt viktigt med källförteckningar när det gäller det här ämnet för jag har svårt att lita på de som har ett direkt vinstintresse, dvs tillverkare och kirurger. (Med undantag för de som kan tänka kritiskt och försöker hitta en lösning istället för att avfärda problemet.)
Gilla

ElaH

Kvinna ·

16 aug, 2013

Bra tråd! Följer denna :-)
Gilla

Anonym användare

16 aug, 2013

Du har rätt i det, Twinky, att man ska vara kritisk till vem upphovsmannen till forskningen är. Tex så har jag sett att Allergan har publicerat en studie där de hävdar att det INTE finns ett samband mellan ALCL och bröstimplantat. Detta går dock tvärt emot vad all annan forskning säger tyvärr. Det finns ett samband. Man bör dock veta att det är en väldigt speciell typ av ALCL som uppkommer pga bröstimplantat, man kallar den till och med implantat-ALCL. Den är, i de allra flesta fall, indolent - det vill säga att den har ett långsamt förlopp vilket innebär att prognosen i de allra flesta fallen är god. Sen kan man ju få en annan typ av ALCL även om man har bröstimplantat också, men då beror den inte på själva implantaten. Denna information har jag hittat i div. vetenskapliga artiklar publicerade i tidskrifter för forskning inom områdena plastikkirurgi, patologi och biomedicin. Det är troligt att textureringen på implantaten är boven i dramat men man vet inte. Däremot har det uppkommit både med siliconfyllda och koksaltfyllda implantat. Jag har läst ca fem fallbeskrivningar också och i fyra av fallen hade personerna Allergan och i ett fall Silimed. Dessa implantat har ju också helt olika typer av texturering. Det man är överens om är att man ska vara uppmärksam på om e n svullnad uppstår i bröstet och därmed också vätska. Om detta inte ger med sig SKA prov på vätskan skickas för analys av ALCL. Notera att man inte behöver få panik över svullnad och vätska, det behöver inte vara ALCL, men man bör ha det i åtanke.
Gilla
Community

Är du redo att påbörja din resa?

Bli medlem