Fråga kirurgen

Hej,

Jag förstår att tanken på en längre narkos kan kännas orolig. En bröstförminskning och ett bröstlyft är dock i grunden samma typ av operation och utförs vanligtvis samtidigt.

Vid ett bröstlyft tar man framför allt bort överskottshud och formar om den befintliga bröstvävnaden, medan man vid en bröstförminskning även tar bort en större mängd bröstvävnad och fett för att minska bröstens volym och tyngd. Vid båda ingreppen flyttas bröstvårtan och vårtgården vanligtvis till en högre och mer proportionerlig position.

Att först förminska ett så stort bröst och sedan lyfta det vid en senare operation ger därför sällan någon fördel. När volym tas bort behöver bröstet samtidigt formas och överskottshuden anpassas. Annars riskerar bröstet att bli tomt och hängande. En uppdelning skulle dessutom normalt innebära två narkoser, två läkningsperioder och två operationer – alltså snarare ett dubbelt lidande.

Vid storleken 80H görs normalt förminskningen, omformningen och lyftet vid samma operation.

Din oro för narkosen är viktig att ta på allvar. Inför operationen görs en individuell bedömning utifrån bland annat ditt hälsotillstånd, dina läkemedel och eventuella riskfaktorer. Du kan också få tala med narkosläkaren i förväg och gå igenom hur narkosen planeras och övervakas.

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi

Hej! Tack för din fråga. Efter en bröstförminskning är nedsatt känsel i bröstvårtan vanligt den första tiden, men hos de flesta förbättras känseln successivt under månaderna efter operationen. Den vetenskapliga litteraturen visar att omkring 78 % behåller sin känsel på ungefär samma nivå som före operationen, även om siffrorna varierar mellan olika studier och operationsmetoder. 

Risken för en bestående förändring beror bland annat på vilken kirurgisk teknik som används, hur mycket vävnad som behöver tas bort och bröstets ursprungliga storlek och form. Därför går det inte att ge en helt ärlig och säker individuell procentsiffra utan att bedöma just ditt fall. Det är också viktigt att skilja på minskad känsel och total känselbortfall – permanent total domning är betydligt mer ovanligt. 

Det är alltså en verklig risk, men för de flesta patienter är förändringen övergående eller begränsad, och känseln fortsätter ofta att återhämta sig under det första året. 

Hej,

Menar du få godkänt av Landstinget så blir det svårt då de utför bröstförminskningar av mindre omfattande grad liksom reduktion i könsbekräftande syfte eller för att minska cancerrisk. Att ta bort bröstkörtelvävnaden är oåterkalleligt men görs av olika anledningar utan de ovan nämnda tex vid smärttillstånd. Att avlägsna bröstvårtorna bör diskuteras i detalj under en konsultation då det spelar roll för framtida funktion samt rent utseendemässigt.

Rent tekniskt är det inga svårigheter med ett sådant ingrepp men skall utföras av van bröstkirurg.

MVH Angelica Hagelberg

Hej!

Efter en bröstreduktion brukar vi rekommendera att sova på rygg i cirka 6 veckor efter operationen.

Anledningen är att brösten under den första läkningsperioden fortfarande är känsliga. När man sover på mage uppstår ett direkt tryck på brösten och såren, vilket kan:

• påverka sårläkningen

• öka svullnad

• i vissa fall påverka bröstens form medan vävnaden fortfarande läker

• ge mer smärta eller obehag

Efter ungefär 6 veckor har vävnaderna stabiliserats betydligt och de flesta kan då gradvis börja sova mer som vanligt igen, även på mage om det känns bekvämt.

Mitt råd till patienter brukar vara att lyssna på kroppen – känns det obehagligt är det oftast ett tecken på att man bör vänta lite till.

Lycka till