Fråga kirurgen

Hej,

Din fråga är mycket vanlig, och det korta svaret är att nej – man behöver inte automatiskt byta sina implantat efter 10–15 år om man inte har några besvär eller tecken på komplikationer.

Förr talade man ofta om att implantat skulle bytas efter ungefär 10 år, men dagens implantat är betydligt mer hållbara än äldre generationer. Många patienter kan ha sina implantat betydligt längre än så utan problem. Det viktiga är inte hur många år som har gått utan hur implantaten och bröstvävnaden åldrats och faktiskt mår.

Om du inte har några symtom, såsom smärta, förändrad form, hårdhet, asymmetri eller andra besvär, finns det normalt ingen anledning att byta implantaten enbart på grund av deras ålder.

Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att bröstens utseende påverkas av betydligt mer än implantaten. Med åren förändras hudens elasticitet, körtelvävnaden och fettvävnaden, och många kvinnor upplever att brösten sjunker något eller att formen förändras. I många fall är implantaten fortfarande helt intakta medan det egentligen är de naturliga åldersförändringarna i vävnaderna som gör att man funderar på ytterligare kirurgi.

Om man överväger ett implantatbyte kan det därför vara klokt att samtidigt diskutera om ett bröstlyft skulle förbättra resultatet. För vissa patienter räcker det med ett implantatbyte, medan andra får ett betydligt bättre och mer långvarigt resultat genom att kombinera implantatbyte med ett lyft. Det beror på hur mycket huden har töjts ut, bröstvårtans position och vilken form man önskar uppnå.

Mitt råd är därför att inte fokusera alltför mycket på implantatens ålder i sig, utan att låta en erfaren plastikkirurg bedöma både implantaten och bröstvävnaderna för att bedöma om det finns skäl att överväga ett byte eller någon annan korrigerande åtgärd.

Vänliga hälsningar,

Dr. Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi
Improva Plastikkirurgi

Hej Beatrice,

Jag förstår din oro och det är bra att detta utreds ordentligt via Bröstcentrum.

Vätska runt ett implantat som uppkommer många år efter operation behöver alltid analyseras för att utesluta bland annat BIA-ALCL, som är en ovanlig form av lymfom kopplad framför allt till macrotexturerade implantat. I de allra flesta fall visar proverna dock inte cancer.

Även om biopsin skulle vara negativ rekommenderas ofta implantatbyte och ibland kapselborttagning ändå. Anledningen är framför allt att sena vätskeansamlingar inte anses vara ett helt normalt tillstånd runt implantatet och att texturerade implantat generellt är kopplade till en högre inflammatorisk aktivitet över tid. Man vill därför minska risken för framtida problem, återkommande vätska eller fortsatt irritation runt implantatet.

Med Vänlig Hälsning

Dr. Matteo Amoroso

Hej!

Ibland händer det att man vill byta till större bröstimplantat en tid efter en bröstförstoring. Det behöver inte betyda att man valt fel vid första bröstoperationen utan mer vanligt är att man vant sig och ändrat sin smak. Inför den första operationen kan det som hos dig vara att man är lite försiktigt. Ibland kan det vara att man är påverkad av personer i ens omgivning. 

Om du ska byta storlek så handlar det om att gå upp cirka 100 cc (ml). Om du går upp till exempel Motiva hög profil (full) 500 så ökar du putet, projektionen och behåller samma bredd som i dag (13 cm). Om du ökar till 550 så ökar du även bredden med 5mm. Se tabell. Det finns även andra märken som man kan diskutera. Om du nu inte blev nöjd med 425 demi så är det viktigt att noggrant diskutera olika alternativ, olika märken och modeller.

Angående risken för komplikationer vid byte till en större storlek, volym så är det viktigt att göra en noggrann bedömning vid en undersökning under en konsultation.

Vänliga hälsningar 

Dr Örjan Gribbe

Leg läkare, Med Dr

Specialist i plastikkirurgi