Marie Jaeger

Hej,

Tack för din fråga! 

Det du beskriver låter inte som en isthmocele (även kallad cesarsnittsficka, uterin nisch eller pouch), vilket är en gynekologisk komplikation i livmodern. Istället tror jag att det handlar om att huden har suturerats ner mot muskulaturen/fascian, vilket kan ge upphov till en liten ficka ovanför ärret.

Denna typ av ”ficka” är något vi ofta ser hos patienter efter kejsarsnitt och kan korrigeras mycket väl i samband med en bukplastik. Under operationen kan vi jämna ut området, ta bort överflödig hud och återställa konturerna så att ärret blir jämnt och mjukt.

Inför en bukplastik gör vi alltid en ultraljudsundersökning av buken för att kontrollera om det finns eventuella bråck, rectusdiastas eller andra förändringar som behöver åtgärdas under operationen.

Så med rätt planering går detta att lösa, och många av våra patienter upplever stor förbättring både estetiskt och funktionellt.

Vänliga hälsningar

Hej!

Tack för att du delar din situation.

Det första steget innan du bestämmer dig för en ny operation är att göra en ultraljudsundersökning av brösten. Detta görs för att säkerställa implantatens integritet och för att utesluta eventuella implantatrelaterade komplikationer.

Efter undersökningen kan man även värdera det estetiska resultatet och ge dig vägledning om vilka åtgärder som realistiskt kan göras för att åstadkomma mjukare bröst och förbättra symmetri. På det sättet får både du och kirurgen en tydlig bild av situationen och kan tillsammans lägga upp en plan som är säker och realistisk.

Vänliga hälsningar

Hej,

Implantat krymper inte, men bröstens utseende kan förändras med tiden. Det kan bero på ålder, hormonella förändringar, viktförändring eller att den egna bröstvävnaden blivit tunnare. Implantat bakom muskeln kan också med åren upplevas som att de sjunkit eller tappat fyllighet upptill.

De mer texturerade implantat som användes runt 2010–2011 ger oftast inga problem, men vid upplevd förändring är det klokt att komma på kontroll. Hos oss på Victoriakliniken gör vi vid behov ultraljudundersökning för att bedöma implantatens skick och läge och ge ett tryggt besked.

Hej,

Det är klokt att tänka på detta i god tid. Kroppens näringsstatus har stor betydelse för hur bra man läker efter en operation.

Försök under de kommande veckorna att äta mer regelbundet och mer näringstät mat, särskilt med tillräckligt med protein, som är viktigt för sårläkning. Frukt, grönsaker och fullkorn bidrar med vitaminer och mineraler som kroppen behöver. Om kosten är ensidig kan ett multivitamin/mineraltillskott, samt extra vitamin C och zink under en period, vara till hjälp.

Lätt fysisk aktivitet, som promenader, förbättrar cirkulationen och gynnar läkningen. Undvik nikotin helt före och efter operationen, och prioritera sömn och återhämtning.

Ta gärna upp detta vid din konsultation så kan det bedömas om ytterligare åtgärder behövs.

Hej,

Det kan vara bra att göra en ultraljudsundersökning av implantaten för att kontrollera att allt ser normalt ut med det högra implantatet. Generellt är det viktigt att komma ihåg att även om kirurgen gör en uppföljning vid 6 månader postoperativt, så uppnås det slutgiltiga resultatet oftast först ungefär 1–2 år efter operationen

.

Det kan därför vara klokt att ge vävnaden och ärret mer tid att mjukna innan man överväger en eventuell korrigerande åtgärd. När implantatet har ”satt sig” och ärret har mjuknat, kan både patient och kirurg bättre bedöma det slutgiltiga resultatet.

Sammanfattningsvis: ett ultraljud kan ge värdefull information om implantatet, men det är oftast bäst att vänta med korrigering tills vävnaden har läkt och implantatet har stabiliserats.

Hej,

Traditionellt placerades implantat framför muskeln (subglandulärt), men man upptäckte att detta faktiskt gav högre risk för kapselkontraktur och synligare implantat hos tunna patienter. För att minska dessa problem utvecklades texturerade implantat, men dessa oftas placeras under muskeln (submuskulärt) för att ge lägre komplikationsrisk och bättre estetik.

Med dagens nya implantatteknologier, som exempelvis 4-mikron eller ergonomiska implantat, kan man däremot placera implantaten framför muskeln utan ökad risk för kapselkontraktur, samtidigt som man minimerar synlighet genom huden. Detta gör att man ofta kan undvika att skära i muskeln, vilket förenklar operationen och återhämtningen.

Sammanfattningsvis: subglandulär placering gav traditionellt högre risk, submuskulär placering med texturerade implantat blev standard, men dagens implantatteknik gör det möjligt att säkert placera implantat framför muskeln.

Bra att du frågar. Det är nikotinet som är problemet inför operation, eftersom det kan försämra blodcirkulationen och sårläkningen.

Att du har snusat ett fåtal snus med en vecka kvar till operation innebär i regel ingen allvarlig risk, förutsatt att du slutar helt nu och förblir nikotinfri även efter ingreppet.

Du ska absolut nämna detta för din kirurg – inte för att det är farligt i sig, utan för att vi alltid vill ha korrekt information för din säkerhet.

Sammanfattningsvis:
– Sluta helt med nikotin nu
– Berätta för din kirurg
– Risken bedöms som låg i ditt fall

Hej,

Det ser ut som att du har utvecklat ett litet navelbråck efter graviditeten, vilket är ganska vanligt. Ett navelbråck innebär en liten utbuktning vid naveln orsakad av försvagade bukmuskler. Det är i de flesta fall inte direkt farligt, men läker sällan av sig själv.

'

Små bråck som inte ger symtom kan ofta observeras, men behandling rekommenderas om bråcket ger smärta, växer eller fastnar/stranguleras (ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar vård).

Kirurgisk behandling sker med en halvmåneincision i övre delen av naveln, oftast i lokalbedövning, där bråcket korrigeras och naveln återställs. Efter ingreppet kommer naveln inte längre att bukta ut.

Mvh

Marie