Fråga kirurgen

Hej!

Det avgörande är hur mycket av fylligheten som beror på fett och hur väl huden kan dra ihop sig.

Om huden fortfarande har god elasticitet kan fettsugning ibland räcka. Finns det däremot ett tydligt hudöverskott kan fettsugning ensam göra huden ännu lösare. Då ger ett armlyft oftast en bättre kontur, ofta i kombination med fettsugning.

Det finns ett mellanläge med ett kortare ärr, vanligtvis placerat i armhålan. Det passar främst när hudöverskottet är begränsat till den övre delen av armen. Om lösheten sträcker sig längre ned längs överarmen behövs vanligen ett längre ärr för att kunna ta bort huden på ett effektivt sätt.

För att avgöra vad som passar just dig behöver man undersöka huden, fettfördelningen och hela armens form. En individuell bedömning kräver därför en fysisk konsultation.

Hej,

Det tar upp till 1 timme. Rekommenderar narkos..

Mvh, Davor Jergovic

Hej,

Tack för att du hör av dig. Det är helt förståeligt att en konsultation för intimkirurgi kan kännas utlämnande, men du behöver absolut inte skämmas. Jag är van vid den här typen av frågor och bemöter dem professionellt och respektfullt.

Konsultationen börjar med ett samtal medan du är fullt påklädd. Du får i lugn och ro berätta vad som besvärar dig, om det gäller utseende, obehag eller funktion, och vad du hoppas kunna förbättra. Vi går även igenom din hälsa, eventuella läkemedel, tidigare operationer och andra omständigheter som kan påverka en behandling.

För att kunna bedöma om en operation är lämplig behövs vanligtvis en kort undersökning. Du får då klä av dig på underkroppen i enskildhet. Endast det område som behöver undersökas exponeras, och undersökningen görs så varsamt och diskret som möjligt. Jag berättar hela tiden vad som ska göras och ingenting sker utan ditt samtycke. Du kan när som helst be oss att pausa eller avbryta.

Efter undersökningen klär du på dig igen och vi fortsätter samtalet. Du får information om din anatomi, vilka behandlingsalternativ som kan vara aktuella, vilket resultat som är realistiskt samt vilka risker, ärr och läkningstider som ingår.

En konsultation innebär inte att du förbinder dig till en operation. Du kan komma enbart för att få en professionell bedömning och sedan fundera i lugn och ro. All personal omfattas av tystnadsplikt och ditt besök hanteras med samma sekretess som all annan vård.

Varmt välkommen när du känner dig redo. 🩵

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi och Allmänkirugi

Hej!
Efter en större viktnedgång, som 40 kg, tycker jag att det viktigaste är att fundera på vad som besvärar dig mest. Det är väldigt individuellt – vissa tycker att magen är det största problemet, medan andra främst störs av lös hud på armar, lår eller bröst. Ibland har man funktionella besvär i form av eksem i hudveck, då kanske det är något man skall prioritera, precis som i de fall man har svårt att få kläder att passa kroppen, vilket kan vara väldigt besvärande.

Därför är det bra att träffa en erfaren plastikkirurg som kan bedöma dina förutsättningar och gå igenom vad som faktiskt är tekniskt möjligt att göra och vilka resultat du kan förvänta dig. Ibland kan man också behöva prioritera mellan olika områden och lägga upp en långsiktig plan, eftersom operationerna ibland också kan inverka på varandra.

Man ska även tänka på att de olika ingreppen innebär olika lång rehabilitering och ofta behov av sjukskrivning, många gånger måste man även avhålla sig från träning en viss tid.

Hoppas det var tillräckligt svar på din fråga

Vänliga hälsningar

Tor

Det är alltid bäst att börja med en konsultation, eftersom det är svårt att ge ett bra råd utan att ha sett dina bröst och känna till dina förutsättningar och önskemål.

Om du har ganska mycket egen bröstvolym och samtidigt ett visst häng kan det ibland räcka med ett bröstlyft för att få ett naturligt och fint resultat, utan implantat. I andra fall kan man behöva tillföra volym, och då kan implantat vara ett bra alternativ.

När det gäller framför eller bakom muskeln finns det för- och nackdelar med båda. Generellt brukar implantat bakom muskeln hålla sin position bättre över tid, medan implantat framför muskeln i större utsträckning följer med den egna bröstvävnaden när brösten förändras och åldras. I vissa fall kan det därför ge ett mer naturligt resultat att lägga implantatet framför muskeln.

Men det är väldigt individuellt och även implantatets form och storlek spelar in. Vävnaden spelar också stor roll, vissa patienter har väldigt fast vävnad som håller implantat på plats lättare och vissa har mer lös och lättrörlig vävnad som kanske inte förmår att hålla ett implantat på plats. Därför är det svårt att säga vad som är bäst för just dig utan en undersökning och en ordentlig konsultation.

Naveln kan se väldigt olika ut efter en bukplastik, och det finns flera faktorer som påverkar resultatet.

Dels ser naveln olika ut från person till person redan från början. En annan viktig faktor är hur djup naveln är. Är naveln väldigt djup, som den kan vara efter kraftig övervikt, så kan man inte korta den så mycket utan att den kommer se mer avvikande ut. Vid en bukplastik försöker man ofta skapa en lätt insjunken navel, eftersom det ofta ger ett mer naturligt utseende.

Även själva läkningsprocessen har stor betydelse. Vi läker alla olika och det går inte alltid att förutse exakt hur naveln kommer att se ut när läkningen är helt klar. Till exempel kan cirkulationen till naveln bli sämre efter en bukplastik vilket kan skapa mer ärrbildning med eventuellt sämre utseende.

För att få ett så naturligt resultat som möjligt kan man i samband med bukplastiken ta bort en liten mängd fett runt området där naveln ska placeras. Om naveln dessutom sys ner mot bukväggen kan man skapa en naturlig indragning, vilket ofta bidrar till ett mer naturligt utseende.

Det är alltså en kombination av navelns ursprungliga form, hur den rekonstrueras vid operationen och hur kroppen sedan läker som gör att navelns utseende kan variera efter olika typer av bukplastik.

Hej,

Den mörka färgen beror på att huden under ögonen är tunn och muskeln( som är mörkt färgad som en entrecote) lyser igenom huden. Om man transkonjunktivalt avlägsnar fett påverkas inte färgen mer än att skuggan under påsen försvinner vilket ger ett jämnare intryck under ögat. Gör man en transposition och syr ner fettpåsen på orbitakanten kan det ibland upplevas lite ljusare men inte alltid.

Om huden är tunn kan man tänka sig att injicera nanofett under huden. Om mörkheten beror på ökat pigment har det mer begränsad effekt och då är det bättre att vända sig till en hudläkare med estetisk inriktning.

Vänliga hälsningar.

Så bra bilder du skickat med. Av dem ser det ut som att fettet ligger ytligt och således är åtkomligt för fettsugning. Har du inte genomgått större viktförlust borde din hud dra ihop sig bra efter en fettsugning. Ev kan man komplettera med Quantum, en hudåtstramande behandling som görs i kombination med fettsugningen. För att vara säker måste man känna på vävnaden och se att fettet inte ligger djupare inunder platysma som är en ytlig muskel på varsin sida om halsen. Isåfall kan man via ett snitt under hakan gå in och manuellt ta bort fett på djupet( med instrument).

Lycka till.

Hej,

Vid en full bukplastik tar man framför allt bort hud och bristningar från området under naveln. Huden ovanför naveln lossas och sträcks nedåt, vilket även gör detta område betydligt slätare och stramare. Naveln förs sedan ut genom en ny öppning i huden.

Hur stor del av huden och bristningarna som kan avlägsnas beror på var de sitter och hur mycket huden kan dras ned på ett säkert sätt. Bristningar som finns i den hud som tas bort försvinner, medan bristningar högre upp på magen vanligtvis blir kvar men flyttas längre ned och kan bli mindre framträdande. Själva bristningarna går inte att operera bort utan att även huden där de sitter avlägsnas.

Om det finns ett mycket stort hudöverskott både lodrätt och på bredden kan man i vissa fall ta bort mer hud genom en så kallad fleur-de-lis-bukplastik. Då får man, utöver det låga horisontella ärret, även ett lodrätt ärr mitt på magen. Det kan ge en kraftigare åtstramning men innebär samtidigt mer ärr, och behövs inte för alla.

Målet vid en vanlig bukplastik är att placera det nedre ärret så lågt som möjligt, så att det kan döljas av trosor eller byxor, men exakt placering och hur mycket hud som kan tas bort måste bedömas vid en konsultation. Resultatet blir sällan helt utan bristningar, men det kan ändå bli en stor förbättring av hudöverskottet och magens form – och göra det betydligt lättare att bära byxor utan att behöva dra upp dem över en stor del av magen.🩵

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi

Hej,

Gulgrönt sekret från ett operationssår två veckor efter en bröstförstoring bör inte betraktas som helt normalt, även om mängden är liten och du inte har feber. Det kan röra sig om enbart en ytlig sårreaktion, exempelvis kring en tråd, men det kan också vara ett tidigt tecken på djupare infektion.

Eftersom du har bröstimplantat är det viktigt att detta bedöms tidigt. Kontakta därför den klinik där du opererades och skicka gärna tydliga bilder på såret. Kliniken kan behöva undersöka dig, rengöra såret och bedöma om provtagning, odling eller behandling behövs.

Undvik att klämma på såret eller själv applicera salvor eller desinfektionsmedel innan du har fått instruktioner från kliniken. Håll området rent och täck det vid behov med en torr, ren kompress.

Om du får feber, frossa, tilltagande smärta, rodnad eller värmeökning, mer sekret, snabbt ökande svullnad eller känner dig allmänpåverkad ska du söka vård skyndsamt. 🩵

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi