Fråga kirurgen

Hej! När priserna skiljer sig så är det klokt att be om en skriftlig offert där både innehållet och villkoren efter operationen framgår. Ett frånpris på pristlistan kan skilja sig från vad just din operation slutligen kommer att kosta.
Jag kan bara svara för vad som ingår i en bröstförstoring på vår klinik eftersom jag inte har insyn i hur andra gör. Men då har du i alla fall något att utgå ifrån när du frågar vidare.

Vid en bröstförstoring hos oss ingår en viss typ av implantat, själva operationen, narkos, övervakning efteråt och obegränsat antal återbesök till läkare eller sjuksköterska under 1 år.
Det ingår även en stöd-BH. Om vi bedömer att det behövs ett bröstband så ingår även ett sådant. Läkemedel som hämtas på apotek och extra förbandsmaterial får man stå för själv, och det gäller även ärrtejp efteråt.
Vi utför även ultraljudsundersökning av bröstimplantat om det skulle finnas misstanke om någon komplikation i framtiden. Komplikationer som beror på implantatet går under de garantier som implantattillverkarna har.
Vi praktiserar en grundkostnad för operationen och för vissa implantat som är dyrare ett tillägg. Allt är specificerat på hemsidans prislista så att det ska vara enkelt att se och transparent för patienterna.
Åtgärd/operation av alla akuta komplikationer beroende på till exempel infektion eller blödning ingår alltid kostnadsfritt. Vi gör en utvärdering av resultatet efter 6 månader, och om det är något som inte har läkt som det ska som vi bedömer att det är meningsfullt att korrigera med en ny operation så är vi frikostiga med detta. Här kan det skilja sig mellan kliniker.

När du går på konsultation på en klinik så kan du till exempel fråga:

• Vad blir mitt totala pris, och exakt vilka tillägg kan tillkomma?

• Ingår den implantatmodell vi har valt, narkos, BH och samtliga planerade efterkontroller?

• Ingår extra besök och behandling om läkningen inte går som förväntat?

• Vem kontaktar jag vid problem på kvällar och helger, och vem ansvarar för bedömning och behandling?

• Vad gäller vid exempelvis blödning, infektion, förhårdnad runt implantatet eller att implantatet flyttar sig?

• Om en korrigering behövs: vem bedömer det, vilka kostnader betalar jag och hur länge gäller åtagandet?

• Täcker implantattillverkarens garanti enbart ett nytt implantat eller även kostnader för omoperation?

• Vad gäller vid avbokning, sjukdom eller ombokning?

Be också att få information om klinikens patientförsäkring och garantivillkor före bokning. Ta reda på vilken typ av bemanning som finns under din operation; finns till exempel specialutbildade sjuksköterskor inom operation och anestesi utöver narkosläkare och övrig personal? Personalkostnader är höga och det kan göra att en operationskostnad blir högre på kliniker som väljer att satsa på bemanningen.
Försök jämföra samma ingrepp och samma innehåll hos klinikerna. Priset behöver vägas tillsammans med kirurgens kompetens/erfarenhet, uppföljningen och möjligheten att få hjälp om något händer.
Hoppas detta hjälper - jag önskar dig varmt lycka till i valet av klinik och plastikkirurg!

Johan Thorfinn

överläkare / docent i plastikkirurgi

Linköping

Tack för ditt meddelande!

Jag förstår precis vad du menar. Målet med estetisk plastikkirurgi behöver inte vara att se betydligt yngre ut, utan snarare att få ett piggare, fräschare och mer utvilat utseende, samtidigt som man behåller sina naturliga ansiktsdrag och sitt personliga uttryck.

Det finns flera olika kirurgiska alternativ, exempelvis ansiktslyft, halslyft, ögonlocksplastik och ögonbrynslyft. Vilken behandling som är mest lämplig beror på dina individuella förutsättningar och vad du själv önskar förbättra.

För att kunna ge dig en professionell och individuell rekommendation krävs en personlig konsultation, där vi i lugn och ro kan gå igenom de olika alternativen, diskutera dina önskemål och bedöma vilka åtgärder som skulle kunna ge ett naturligt och harmoniskt resultat.

Hej! Tack för din fråga. Det är många som hör av sig med just den typen av funderingar. Rent generellt så är det klokt att vänta minst en månad efter en operation i ansiktet, innan man utsätter sig för någon typ av invasiv åtgärd i form av injektioner, microneedling eller liknande. Det är viktigt att alla sår har läkt som de ska och att svullnaden har börjat lägga sig. Det som dessutom kan vara viktigt att tänka på efter en näsplastik är att ofta har kirurgen delat näsbenet, vilket gör att näsan kan påverkas om den utsätts för ett yttre tryck. Det är av det skälet som man inte får ligga på magen under de första månaderna efter en näsplastik. Näsan riskerar helt enkelt att bli sned. Om man väljer att göra tex botoxinjektion under de första tre månaderna efter en näsplastik så bör man upplysa behandlaren om att de inte får trycka på näsan.

Hej,

Det skiljer sig mycket från person till person vad man ” behöver ” ta bort. Själv tar jag i princip aldrig bort muskel på de övre ögonlocken men vet några kirurger som ofta gör det. Bedömning bör ske individuellt. Har man fett medialt som buktar ut blir det i de flesta fall en förbättring av att minska ner på den volymen men man bör inte ” leta” efter fett att ta bort. Sedan beror det också på ögonhålans form. Kan man redan innan operationen se en A- form på den kan man upplevas som tommare även om man bara tar bort hud. Ibland väljer man att tillföra volym på den övre benkanten för att minska ett hålögt utseende så fettet är inte alltid av ondo.

Enskild bedömning är alltid bäst.

Lycka till, Angelica Hagelberg

Hej,

Det låter sunt att du vill bevara din anatomi och utseende. Man kan göra precis så litet ingrepp du önskar och att bara operera ena sidan är inget ovanligt. Vissa har det du beskriver som dubbla inre labia.

Fråga den kirurg du träffar hur länge konsultationen/ priset gäller. Vanligt är inom ett år. Lycka till, Angelica

Hej

Det finns i princip 2 metoder att öka omkretsen på penis, fettransplantation och filler (i första hand med hyaluronsyra som exempelvis används för att öka volymen på läppar). Både fettransplantation och filler är genomförbara och effektiva alternativ för manlig penisförstoring. Det finns dock fördelar och nackdelar med respektive metod. 

Filler-behandling med hyaluronsyra

Hyaluronsyrabaserade fillers, såsom Juvéderm eller Restylane, injiceras under huden på penisskaftet för att öka omkretsen. Detta minimalinvasiva ingrepp ger omedelbara resultat och kräver kort återhämtningstid.

Fördelar med denna metod är att det är en icke-kirurgisk behandling med kort återhämtningstid, snabb behandling på någon timme inklusive bedövning, omedelbart resultat som ser naturligt ut och är reversibelt (kan upplösas med en spruta om det är nödvändigt eller önskvärt), enkelt att tillföra mer filler vid framtida behandlingar och behov samt relativt låg risk för komplikationer.

Nackdelar med filler-behandling är att hyaluronbaserade fillers bryts ner långsamt under ca 2 års tid på penisskaftet och omkring ett år i ollonet /penishuvudet pga god kärlförsörjning i området. Det är osannolikt att penisen någonsin helt återgår till sitt ursprungliga utgångsläge bl.a. pga att hyaluronsyrafiller aldrig bryts ner fullständigt utan där finns en permanent effekt. Vanliga biverkningar är mild svullnad och blåmärken direkt efter behandlingen och risk för infektion eller ojämnt resultat. Behandlingen påverkar inte inte penisens längd.

Ovanliga risker som lungemboli och kärlkomplikationer är alltid en restrisk som inte går att undvika helt med någon av metoderna.

Fettransplantation

Vid en fettransplantation tar man fett från exempelvis magen eller flankerna och efter bearbetning injiceras det i penis för att öka omkretsen. Fettransplantation kan ge mer långvariga resultat men kräver längre återhämtningstid.

Möjliga nackdelar med fettransplantation är att det är ett kirurgiskt ingrepp som kräver läkning och längre återhämtningstid, ger övergående svullnad och blåmärken efter operation, allt fett överlever inte och där finns en volymförlust efter operationen, större risk för knölar och ojämnt resultat, oftast högre behandlingskostnad och flera behandlingar kan behövas för att få önskat resultat. Behandlingen är inte reversibel. Behandlingen påverkar inte penisens längd.

Ovanliga risker som lungemboli och kärlkomplikationer är alltid en restrisk som inte går att undvika helt med någon av metoderna.

Förväntat resultat

Att uppnå en ökad omkrets med 1-2 cm vid en penisförtjockning är en rimlig förväntan. Ovanliga risker som lungemboli och kärlkomplikationer är alltid en restrisk som inte går att undvika helt med någon av metoderna.

Hej! Det är helt normalt att känna sig lite orolig över näsans utseende under första tiden när man har genomgått en näsplastik. Det är då viktigt att komma ihåg att näsplastikkirurgi innebär en mycket lång läkningsprocess.

Ofta tar det flera år innan man ser slutresultatet efter en näsplastik.

Det är förväntat och normalt att olika delar av näsan svullnar upp efter operationen. Ibland är det tippen som svullnar mest. Om man har tjock hud på tippen så svullnar den mer. Det finns också en risk att det bildas bindväv (fibros) under huden. Det är en form av ärrvävnad som kroppen producerar för att huden ska läka fast mot underlaget och det är en del av den naturliga läkningsprocessen. Men i vissa fall kan det bildas så mycket bindväv att det även syns på utsidan och då kan det uppfattas som svullnad. Som tur är så mognar bindvävnaden med tiden och blir mjukare och tunnare. Därmed syns det inte lika mycket. Det är en process som kallas atrofiering. Även huden krymper och blir tightare med tiden för att anpassa sig till den nya formen av ben och brosk på insidan. I särskilda fall kan din kirurg välja att injicera kortison i bindvävnaden för att den ska mogna och atrofiera snabbare.

När det gäller träning så är det inget som påverkar näsan negativt efter 6 månader, men pulshöjande träning, jacuzzi och bastu kan göra att huden på näsan tillfälligt blir mer svullen. För att motverka det kan man prova att fortsätta tejpa näsan på natten några dagar.

Hoppas att svaret har varit till hjälp!

Vänliga hälsningar

Dr Joakim Athlin

www.aesthetica.se

Instagram: Drjoakimathlin

Hej!

Det är en vanlig fråga, men det finns tyvärr inget generellt svar. Jag utgår från att dina implantat ligger bakom muskeln eftersom du beskriver muskelpåverkan.

Det vanligaste och mest skonsamma vid implantatbyte eller uttag är att inte göra mer än vad som faktiskt behövs. Även efter en dual plane-operation behöver man alltså inte automatiskt sy fast muskeln igen. Huvuddelen av bröstmuskeln har fortfarande ett starkt fäste mot bröstbenet och om kapseln kan sparas (vanligast) så utgör den ett bra fäste för muskeln.

Om kapseln runt implantatet är mycket tjock eller förändrad kan man ibland behöva ta bort delar av eller hela kapseln. I vissa fall kan det då vara lämpligt att även återfästa den nedre delen av muskeln för att återskapa anatomin. Det är dock inte alltid nödvändigt, och det kan vara svårt att avgöra på förhand exakt hur det ser ut på insidan.

Om muskeln inte fixeras kommer den att läka och ärras fast i sitt nya läge. I ovanliga fall kan den då fästa på ett sätt som ger obehag eller påverkar bröstets form när muskeln spänns. Om detta skulle uppstå kan det i regel bedömas och korrigeras i efterhand.

Att olika kirurger ger olika råd behöver därför inte betyda att någon har fel. Inom kirurgin finns ofta flera möjliga sätt att lösa samma problem. Det viktigaste är att du känner förtroende för din kirurg och att ni tillsammans har gått igenom vad man planerar att göra och varför – samtidigt som man är medveten om att det slutliga beslutet ibland behöver anpassas efter vad man faktiskt ser under operationen.

Vänliga hälsningar

Tor Svensjö

Hej,

Tack för ditt mejl. Det är svårt att ge ett exakt råd utan att se hur brösten ser ut och bedöma bland annat bröstens form, hudkvalitet, mängden egen bröstvävnad samt bröstkorgens och bröstmusklernas anatomi.

Beroende på utgångsläget kan det behövas implantat ibland i kombination med ett bröstlyft. Om vårtgårdarna är stora, asymmetriska eller har en form eller placering som stör dig kan detta samtidigt då korrigeras. Om en bröstvårta är indragen kan det eventuellt korrigeras vid samma operation, men tekniken kan påverka mjölkgångar och framtida amningsförmåga.

Att brösten sitter brett isär kan ofta förbättras till viss del med implantat, men det går inte alltid att skapa en mycket smal klyfta. Bröstens naturliga placering på bröstkorgen, bröstbenets bredd, mängden egen vävnad och bröstmusklernas fästen begränsar hur långt in implantaten kan placeras på ett säkert sätt. Om man försöker föra dem alltför långt in ökar risken för bland annat onaturlig form och sammanflytning över bröstbenet.

Om det finns tillräckligt med fett att ta från andra delar av kroppen kan fetttransplantation ibland erbjudas samtidigt. Fett kan då läggas strategiskt, exempelvis på bröstens insidor, för att mjuka upp konturen och minska intrycket av avståndet mellan brösten. Även med fetttransplantation finns anatomiska begränsningar, och det går inte att garantera en tydlig klyfta.

Vilken kombination av åtgärder som passar bäst går därför att avgöra först vid en konsultation och klinisk undersökning som du självfallet är välkommen till hos mig 🩵.

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi och Allmänkirurgi

Ja, hårfäste och skäggväxt gör planeringen särskilt viktig. Om du är 55 och vill se piggare ut utan att se opererad ut, börjar jag med att fråga vad du själv vill förändra. Är det ögonlocken, käklinjen, halsen eller kanske en trötthet i ansiktet som delvis beror på volymförlust? Åldern ensam avgör inte vilken behandling som passar.

Om vi överväger ett ansiktslyft planerar jag snittens placering utifrån ditt hårfäste och dina polisonger. Ett snitt som döljs väl i håret hos en person kan bli synligt hos någon med ett högre hårfäste eller om hårfästet förändras med tiden. Runt örat behöver jag också ta hänsyn till skäggväxten, så att skäggbärande hud inte hamnar på en onaturlig plats. Örsnibbens form och ärrens placering är andra viktiga detaljer.

För mig handlar ett naturligt resultat om att bevara dina egna drag och ditt uttryck. Därför anpassar jag behandlingen efter din anatomi och dina mål. Ibland kan en mer begränsad åtgärd räcka; ibland behöver även halsen behandlas för att resultatet ska bli balanserat. Vad som är lämpligt för just dig kan jag bedöma först vid en personlig konsultation.